Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Недержание мочи у пожилых женщин: причины и самые эффективные методы лечения

От старческого энуреза страдает до 60% людей, переступивших 75-летний порог. Патология в равной степени наблюдается у людей обоих полов. В этой статье мы рассмотрим основные причины и методы лечения недержания мочи у пожилых женщин.



Со старческим энурезом сталкивается немало женщин
Со старческим энурезом сталкивается немало женщин

Основные виды старческого энуреза

Под недержанием мочи понимается непроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала.

Таблица 2. Основные виды недержания мочи у пожилой женщины.

Вид энуреза Описание

Стрессовый
Стрессовый
Непроизвольное мочеотделение обусловлено давлением на брюшную стенку. «Неприятность» случается на фоне поднятия тяжестей, смеха, чихания или кашля.

Вынужденный
Вынужденный
Выделение небольшой порции урины происходит сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию. Обычно выделяется несколько капелек мочи. Реже опорожнение мочевого пузыря бывает полным.

Тотальный
Тотальный
Человек не может осуществлять контроль за удержанием мочи. Процесс мочеотделения происходит как в дневное, так и в ночное время суток.

Встречаемость старческого энуреза представлена на диаграмме.

Чаще всего встречается стрессовое недержание
Чаще всего встречается стрессовое недержание

Факторы риска

Главной причиной развития энуреза у представительниц прекрасного пола является расслабление уретральной мускулатуры.

Стенки мочеиспускательного канала становятся менее упругими. Мышцы, в задачу которых входит удерживание мочевого пузыря, ослабевают. Иные причины недержания мочи указаны в табличке.

Таблица 1. Факторы риска.

Фактор Описание

Наследственность.
Наследственность.
Энурез может подаваться от матери к дочери.

Операция в малом тазу.
Операция в малом тазу.
Патология прогрессирует на фоне развития спаечного процесса, нарушения работы прямой кишки, матки и мочевыделительной системы.

Прием медикаментов.
Прием медикаментов.
Заболевание провоцируется передозировкой диуретиками, долгим применением антидепрессантов, успокоительных средств, а также альфа-адреноблокаторов.

Ожирение.
Ожирение.
В группу риска входят женщины с 3-4 степенью.

Курение.
Курение.
В группу риска входят курильщицы, стаж которых составляет 30 и более лет. В качестве провокатора может выступить «кашель курильщика».

Неврологические расстройства.
Неврологические расстройства.
Самоконтроль к мочеиспускательному акту утрачивается на фоне рассеянного склероза и деменции.

Обратите внимание! Проблемы со стулом также неблагоприятно сказываются на состоянии мочевыделительной системы. Недержание наблюдается у женщин, страдающих «хроническими» запорами.

На диаграмме указаны заболевания, на фоне которых развивается старческий энурез.

Обычно старческий энурез прогрессирует на фоне сахарного диабета
Обычно старческий энурез прогрессирует на фоне сахарного диабета

Характерная симптоматика

Основные симптомы представлены в табличке.

Таблица 3. Симптомы недержания мочи у пожилых.

Симптом Описание

Постоянное «подтекание» урины.
Постоянное «подтекание» урины.
Возникает на фоне даже самой незначительной физической нагрузки.

Отсутствие позывов к мочеотделению.
Отсутствие позывов к мочеотделению.
Непроизвольное мочеотделение наблюдается при полупустом мочевом пузыре.

Недержание газов.
Недержание газов.
Одновременно может наблюдаться непроизвольное отхождение каловых масс.

Психологический дискомфорт.
Психологический дискомфорт.
Женщина старается реже выходить из дома, поскольку боится «опозориться» на людях.

Реакция на внешние факторы.
Реакция на внешние факторы.
Желание сходить в туалет наблюдается на фоне появления резких звуков, яркого света, или шумно льющейся воды.

Степени недержания

Выделяют следующие степени старческого энуреза:

  • капельный – до 50 мл;
  • легкий – 50-100 мл;
  • средний – 100-200 мл;
  • тяжелый – 200-300 мл;
  • очень тяжелый – от 300 мл.

Как можно помочь?

Терапия осуществляется под контролем врача
Терапия осуществляется под контролем врача

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста предполагает:

  • прием назначенных врачом медикаментов;
  • использование специальных прокладок;
  • выполнение упражнений.

В наиболее сложных случаях врач принимает решение относительно оперативного вмешательства.

Проведение медикаментозной терапии

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин используются следующие лекарственные средства:

  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • препараты для увеличения объема мочевого пузыря.

Применение спазмолитиков

Препараты этой группы способствуют купированию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, увеличивают временной интервал между процессами мочеотделения.

Таблица 4. Рекомендованные спазмолитики.

Препарат Описание Цена

На фото Дриптан
На фото Дриптан
М-холиноблокатор из группы третичных аминов.

Способствует устранению спазмов и понижению тонуса гладких мышц.

Также лекарство сопутствует расслаблению детрузора мочевого пузыря, снижению спонтанных сокращений детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря.

732 рубля.

Оксибутинин
Оксибутинин
Обладает спазмолитическим и миотропным эффектом. 678 рублей.

Самым эффективным препаратом группы спазмолитиков является Спазмекс.

Цена Спазмекса варьируется от 378 до 665 рублей
Цена Спазмекса варьируется от 378 до 665 рублей

Применение антидепрессантов

Медикаменты из этой лекарственной группы прописываются на фоне стрессового недержания. Прием антидепрессантов способствует расслаблению нервной системы.

Таблица 5. Самые эффективные антидепрессанты.

Медикамент Описание Стоимость

Дулоксетин
Дулоксетин
Лекарство обладает мощным антидепрессивным эффектом. 487 рублей.

Имипрамин
Имипрамин
Трициклический антидепрессант, обладающий тимолептическим, антидизурическим, антидепрессивным, психостимулирующим эффектом. 394 рубля.

Обратите внимание! Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно.

Препараты для увеличения объема мочевого пузыря

На фоне увеличения объема мочевого пузыря повышается его способность удерживать урину.

Таблица 6. Рекомендованные препараты.

Лекарство Описание Стоимость

Детрузитол
Детрузитол
Медикамент способствует понижению тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. 359 рублей.

Урофлекс
Урофлекс
Блокатор м-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре. От 214 рублей.

Мощным эффектом обладают препараты, действующим веществом которых является толтеродин.

Цена лекарственных средств с толтеродином колеблется в пределах 503-684 рублей
Цена лекарственных средств с толтеродином колеблется в пределах 503-684 рублей

Применение специальных прокладок

Одним из самых эффективных средств от непроизвольного мочеиспускания являются урологические прокладки. Они отличаются по степени впитываемости.

При тяжелом и очень тяжелом энурезе рекомендуется использовать подгузники для взрослых.

Таблица 7. Прокладки для пожилых женщин при недержании мочи.

Продукт Описание Стоимость

MoliMed
MoliMed
Немецкая продукция. Изделие обладает 3-слойной текстурой. Антибактериальный эффект обеспечивается кислым pH фактором.

Верхний слой изделия выполнен из натуральной целлюлозы, благодаря чему купируется развитие аллергической реакции.

До 380 рублей.

Tena
Tena
Шведская продукция. Такие прокладки подходят для капельного и среднего недержания.

Главным преимуществом является запирание неприятного «аромата». Прокладки великолепно впитывают влагу, тем самым обеспечивая комфорт и сухость.

До 400 рублей.

Seni
Seni
Гигиенические средства изготовлены из высококачественного абсорбента, который обладает связывающей способностью.

Жидкость равномерно впитывается и не доставляет никакого дискомфорта.

120-200 рублей.

Выполнение упражнений

При лечении недержания мочи в пожилом возрасте у женщин рекомендуется выполнение упражнений Кегеля. Основной задачей тренировки является сдерживание позывов мочеиспускания.

Таблица 8. Рекомендованные упражнения.

Упражнение Как выполнять? Сколько раз повторять?

Медленное сжатие.
Медленное сжатие.
Рекомендуется принять горизонтальное положение. Затем нужно напрячь и расслабить мышцы, которые несут ответственность за контроль мочеиспускательного процесса. Сжав нужную мышцу, необходимо подождать 3 секунды. Постепенно интервал следует увеличивать до 20 секунд. 10.

Сокращения.
Сокращения.
Первое упражнение выполняется в более быстром темпе. 10.

Выталкивания.
Выталкивания.
Напрягаются мышцы, которые работают тогда, когда человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь. 10.

Обратите внимание! Тренировка является дополнительным терапевтическим методом. Она проводится параллельно медикаментозной терапии. Средняя продолжительность курса – 90 суток. Все упражнения выполняются по 5 раз/24 часа.

«Бабушкины» средства

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами проводится только под контролем врача.

Таблица 9. Рекомендованные народные средства.

Средство Как приготовить? Как применять (раз/24 часа)?

Укроп
Укроп
20 грамм основного ингредиента смешивается с 175 мл доведенной до закипания жидкости. Настаивается 150 минут, хорошо фильтруется при помощи марлевой ткани. 1.Лекарство выпивается залпом.

Ягоды брусники
Ягоды брусники
20 грамм ягодок смешиваются с таким же количеством зверобоя. Затем смесь проваривается в 300 мл воды, остужается, хорошо фильтруется. Каждый час, начиная с 16:30, до отбоя.

Корень алтея
Корень алтея
Основной компонент хорошо измельчается, смешивается с 180 мл остудившегося кипятка, настаивается до 10 часов. 2.

Шалфей
Шалфей
30 грамм лекарственной травы соединяется с 1000 мл крутейшего кипятка, варится 7 минут, фильтруется, делится на 3 равные части. 3.

Наперстянка
Наперстянка
Плоды растения соединяются с наперстянкой в пропорциях 4 к 1. Средство проваривается 35 мин, затем в кастрюльку добавляются шиповниковые ветви. Далее лекарство кипятится еще дважды по 30 мин, хорошо фильтруется. 2-3.

Оперативное вмешательство

Как вылечить энурез, если медикаментозная терапия оказалась бессильной? Женщине назначается оперативное вмешательство.

Обычно хирургия проводится при стрессовом недержании. В некоторых случаях она назначается при ургентном энурезе.

Таблица 10. Виды оперативного вмешательства.

Операция Описание Успех

Имплантация биоинертных протезов.
Имплантация биоинертных протезов.
Женщине устанавливаются биоинертные слинги. С течением времени имплантат обрастает тканями больной. Это способствует образованию нового мышечного каркаса. 90%

Передняя кольпорафия.
Передняя кольпорафия.
Ткани мышц в урогенитальной области подтягиваются при помощи швов, которые рассасываются по истечении определенного времени. 85-90%

Кольпосуспензия по Берчу.
Кольпосуспензия по Берчу.
Располагающиеся вокруг мочеиспускательного канала ткани крепятся к паховым связкам при помощи специальных проколов. 80%

Профилактические мероприятия

Важнейшим профилактическим требованием является регулярное посещение гинеколога
Важнейшим профилактическим требованием является регулярное посещение гинеколога

Профилактика недержания мочи становится актуальной после 40 лет. Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Ограничить употребление кофеинсодержащих напитков. Желательно свести к минимуму употребление как алкогольной продукции, так и кофе, крепкого чая. Эти напитки обладают мощным диуретическим эффектом.
  2.  Отказаться от употребления табачной продукции. Дым сигарет способствует раздражению слизистых, неблагоприятно сказывается на иммунной системе.
  3. Регулярно посещать гинеколога. Это поможет своевременно обнаружить и вылечить заболевания-провокаторы.
  4. Нормализовать свое питание. Отказаться от продуктов, способствующих набору лишнего веса.
  5. Научиться справляться с последствиями стрессов.

Заключение

Если проблема была обнаружена своевременно, то нормализовать состояние можно в короткие сроки. В противном случае лечение будет очень долгим.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.


загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru