Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Что такое альдостерома надпочечника — причины появления и методы лечения патологии

Гормоны играют важную роль в процессе жизнедеятельности организма. Любое нарушение гормональной регуляции негативно воздействует на весь человеческий организм. Одним из таких нарушений является развитие альдостеромы надпочечника.





Заболевание более характерно для женщин среднего возраста. В статье рассматриваются причины развития гормональноактивной опухоли в области надпочечников. Описываются основные симптомы, методы диагностики и лечения.

Альдостерома носит доброкачественный характер
Альдостерома носит доброкачественный характер

Что такое альдостерома

Альдостерома — гормонально-активное опухолевое новообразование, локализованное в коре надпочечников. Опухоль обычно не достигает размера более 3 см и имеет желтовато-коричневый цвет.

Чаще всего возникает альдостерома левого или правого надпочечника, двусторонняя патология встречается редко. Заболевание характеризуется чрезмерным выделением надпочечниками минералокортикоидного гормона альдостерона (секреция гормона увеличивается в 40-100 раз), и сопровождается изменением структуры окружающих тканей.

Как правило, новообразования носят доброкачественный характер, и только в 5% случаев — злокачественный. Выявляется у людей в возрасте 30-50 лет, описаны случаи заболевания у детей.

Причинные факторы

На данный момент времени непосредственные причины, вызывающие развитие альдостеронсекретирующей аденомы надпочечников, не выяснены. Однако известны факторы, провоцирующие возникновение опухоли.

К ним относят:

  • наследственность;
  • травматические повреждения надпочечников;
  • нарушения функций надпочечников;
  • гормональные расстройства;
  • воспалительные процессы в районе почек;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • патологии эндокринной системы;

Из-за особенностей гормонального фона данное заболевание диагностируется в основном у женщин.

Симптомы

Симптоматика заболевания довольно многообразна. Специалисты разделили клинические признаки на три группы синдромов — почечный, нервно-мышечный и сердечно сосудистый.

Таблица. Симптомы альдостеромы надпочечников:

Синдром Симптомы
Почечный синдром — его развитие обусловлено недостатком калия.  Постоянная жажда, обильное и частое мочеиспускание (до 10 литров в сутки),
Нервно-мышечный синдром связан с дистрофическими изменениями нервной и мышечной тканей, возникающими из-за дефицита калия и магния.  Повышенная утомляемость, боли в пальцах верхних и нижних конечностей, икроножных мышцах, судороги, мышечная слабость, снижение зрения, частые тошнота и рвота, головные боли. Наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения сердца и мозга.
Сердечно-сосудистый синдром вызван задержкой натрия и воды, сужением просвета сосудов, отеком сосудистой стенки. Умеренное или выраженное повышение артериального давления, головные и сердечные боли, ухудшение зрения, патологические изменения глазного дна. В запущенном состоянии возможны гипертрофия, а далее дистрофия миокарда левого желудочка.

При злокачественном характере опухоли у пациентов наблюдается общая слабость, снижение работоспособности, сильные боли в животе, лихорадка. Стоит отметить, что примерно в 10% случаев симптомов болезни надпочечников нет.

Частые позывы в туалет
Частые позывы в туалет

Диагностика

Диагностика альдостеромы основана на характерных симптомах заболевания, результатах функциональных проб, инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Биохимический анализ крови. Наличие патологии подтверждает увеличение концентрации натрия, рост альдостерона, снижение ренина.
  2. Общий анализ мочи. Выявляет снижение относительной плотности урины, увеличение суточного выведения калия и альдостерона, наличие белка.
  3. УЗИ, сцинтиграфия. Выявляют наличие и характер патологии, дифференцируют с другими заболеваниями.
  4. КТ, МРТ надпочечников. Применяют для установления локализации и размеров опухоли. Дают информацию о злокачественном или доброкачественном характере образования.

Одним из основных признаков патологии является стойкое повышение АД. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с артериальной гипертонией, вызванной другими синдромами и вторичным гиперальдостеронизмом.

Диагноз позволяет подтвердить компьютерная томография
Диагноз позволяет подтвердить компьютерная томография

Лечение

При выявлении у пациентов альдостеромы проводится комплексное лечение:

  • оперативное вмешательство;
  • медикаментозная терапия;
  • диета.

Хирургическое вмешательство — единственный метод решения данной проблемы. Лечение лекарственными препаратами — в основном симптоматическое. Диета назначается за 2 недели до планируемой операции, и также ее следует придерживаться некоторое время после оперативного вмешательства.

Оперативное лечение альдостеромы

Заключается в радикальном удалении опухоли вместе с пораженным надпочечником — адреналэктомии, или резекции надпочечника с сохранением его части. Для удаления новообразования используются разные методы проведения операции, которые выбираются с учетом различных факторов — степени выраженности симптоматики, размеров опухоли, возраста и состояния здоровья пациента.

  1. Открытый доступ. Делается надрез кожи скальпелем в области пересечения мышц диафрагмы и брюшной стенки. Таким образом обеспечивается доступ к надпочечнику.
  2. Ретроперитониоскопия. Со стороны спины делается несколько проколов и небольшой надрез. Операция малоинвазивна и характеризуется быстрым периодом реабилитации.
  3. Лапароскопия. В брюшную полость пациента вводится углекислый газ. Сама операция проводится через небольшие проколы в брюшной стенке под наблюдением миниатюрной видеокамеры, введенной в один из проколов.

Удаление альдостеромы почти в 70% случаев способствует нормализации артериального давления.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов для лечения альдостеромы малоэффективно. Все препараты в данном случае будут оказывать лишь симптоматическое действие, не устраняя причину. Если оперативное вмешательство по каким-либо причинам невозможно, проводят лечение калийсберегающим диуретиком Верошпироном.

Диета

Так как при альдостероме наблюдается дефицит калия и избыток натрия, диета назначается с учетом данных факторов.

Существует ряд продуктов богатых калием, которые полезно употреблять при гормональных опухолях:

  • курага, чернослив, изюм;
  • рыба, печень;
  • картофель, морковь, огурцы;
  • орехи;
  • пшенная, овсяная крупы;
  • бобовые;
  • желтки яиц;
  • апельсины, смородина, шиповник;
  • отрубной хлеб.

А вот эти продукты следует исключить из рациона:

  • маринады, соленья;
  • копчености;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • консервированные продукты;
  • помидоры, сельдерей, цикорий;
  • молоко;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • соль.

Бессолевую диету, включающую в себя повышенное употребление калийсодержащих продуктов. следует начинать за две недели до операции.

Прогноз для пациентов с альдостеромой

После хирургического вмешательства прогноз достаточно благоприятный. Если после удаления альдостеромы сохраняется высокое давление, пациенту назначают прием гипотензивных препаратов. Злокачественная природа новообразования отличается быстрым развитием, тяжелым течением и значительно ухудшает прогноз.

Альдостерома надпочечника — гормонально-активная опухоль, требующая обязательного лечения. Отсутствие терапии может привести к развитию опасных заболеваний — сахарному диабету, нарушению мозгового кровообращения и инсульту, почечной недостаточности, гипокалиемическим кризам. Единственным эффективным способом лечения опухоли является ее удаление хирургическим путем.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. У меня и у моей мамы удалены надпочечники с альдостеромой. Моей дочери 7 лет, боюсь, что болезнь передалась ей по наследству. Как проявляется заболевание у детей?

Дарья Ш. 34 года, г. Тюмень.

Здравствуйте Дарья. У детей данное заболевание диагностируют крайне редко. Симптомы заболевания проявляются до 5 лет. Болезнь у малышей проявляется обезвоживанием, повышенным давлением, психическими и эмоциональными нарушениями, отставанием в развитии.

У меня диагностировали гормонально активную опухоль левого надпочечника. Можно ли обойтись без операции?

Ирина В. 57 лет, г. Орел.

Здравствуйте, Ирина. Без оперативного вмешательства излечиться от заболевания невозможно. С помощью лекарств можно устранить некоторые симптомы и временно снизить давление. Но патология будет развиваться и может вызвать серьезные нарушения в организме и тяжелые осложнения.

загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru