Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Почему у ребенка расширена лоханка почки?

У ребенка расширена лоханка почки – такое может произойти в любом возрасте, в некоторых случаях это обнаруживается случайно и не сопровождается какими-либо поводами для беспокойства. Однако не стоит беспечно относится к такому изменению, ведь расширенная лоханка может свидетельствовать о некоторых заболеваниях, нуждающихся в своевременном лечении.





В этой статье мы поговорим о том, что такое почечная лоханка и какие функции она выполняет, узнаем при каких патологиях происходит ее расширение, а также ознакомимся со способами диагностики этого состояния.

Почки необходимы для очищения и восстановления организма
Почки необходимы для очищения и восстановления организма

Почему происходит расширение лоханок и какие их функции

Перед тем, как попасть в мочевой пузырь, жидкость находится в почечной лоханке. Этот участок является чем-то вроде отстойника для вторичной мочи. Вместе с чашечками они образуют единую систему. Тело лоханки — некий мышечный орган, нужный для продвижения мочи вниз, в этот момент жидкость движется по мочевым путям.

Таким образом ее главная функция – сбор мочи из чашечек и ее транспортировка по мочеточникам к мочевому пузырю.

Расширение лоханок иначе называют пиелоэктазией, оно в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков. Процесс бывает, как односторонним (поражающим лоханку с одной стороны), так и двусторонним (расширяются лоханки в обеих почках). Причины расширения лоханок довольно разнообразны и могут возникать еще в процессе внутриутробного развития.

Это может быть:

  • врожденная аномалия строения почек;
  • аномалии строения мочевыводящих путей;
  • закупорка мочеточника либо другое сужение мочевыводящих путей;
  • формирование клапана уретры у мальчиков.

Стоит заметить, что если мальчику 1 месяц, то лоханка может прийти в норму самостоятельно до 6 месяцев включительно. Из этого мы видим, что основной причиной является затрудненный отток мочи у плода: происходит ее заброс обратно в почки, что приводит к увеличению лоханки.

У более старших детей расширение почечной лоханки не является самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне:

В некоторых случаях расширение лоханок возникает у ребенка 7 лет при интенсивном росте и со временем нормализуется самостоятельно. Такие изменения структуры тканей органа нельзя считать заболеванием.

Сдавливания мочеточника конкрементом может вызвать увеличение лоханки
Сдавливания мочеточника конкрементом может вызвать увеличение лоханки

Формы и клиническая картина пиелоэктазии

Увеличение лоханки почки может иметь разную степень тяжести.

Выделяют такие из них:

  • легкую – размер лоханки не более 6 мм;
  • среднюю – расширенная лоханка достигает 10 мм;
  • тяжелую – лоханка более 10 мм, гидронефроз.

Следует заметить, что в норме у плода на 32-36 неделе беременности размер лоханок не должен превышать 4-6 мм. У ребенка 3 месяца величина лоханки может достигать 6-7 мм, такие показатели должны сохраняться и в 1 год, и сохраняться на этом уровне до 3 лет включительно. У детей старше 3 лет размеры лоханок в норме могут быть 8 мм и больше.

Иногда в процессе беременности на УЗИ в 17-20 недель специалист может диагностировать увеличение лоханок, но во многих случаях норма лоханки почки у ребенка восстанавливается к 30-36 неделям.

Увеличенные лоханки нельзя заметить невооруженным глазом, к тому же, незначительное увеличение чаще всего протекает без специфических симптомов, не вызывая дискомфорта у ребенка. По мере того, как происходит нарастание органной недостаточности, возникает развитие внутренней интоксикации. Младенец становится более вялым, дольше спит, и в целом проявляет меньше физической активности.

Если у ребенка расширены лоханки почек в более старшем возрасте, могут наблюдаться:

  • жалобы на боли внутри живота или в пояснице;
  • чувство тяжести или распирания в нижней части спины;
  • возникает увеличение живота с пораженной стороны;
  • при сильном расширении уменьшается количество выделяемой мочи.

Легкая и средняя пиелоэктазия редко приводит к серьезным последствиям.

Если наблюдается тяжелая форма, могут возникать опасные нарушения, к примеру:

  • затруднение оттока мочи;
  • присоединение микробной флоры и поражение мочевыводящих путей;
  • вторичная дисметаболическая нефропатия;
  • почечно-каменная болезнь;
  • гидронефроз.

Обратите внимание! Если у ребенка увеличена лоханка и на этом фоне развился гидронефроз, со временем данное осложнение приведет к атрофии почечной ткани и гибели органа.

Как диагностировать пиелоэктазию?

Для того, чтобы узнать у ребенка увеличены лоханки почек или нет, одного осмотра будет недостаточно, ведь при помощи физикального обследования невозможно выявить эти изменения.

Для того, чтобы заметить нарушения, врач может назначить такие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование почек, либо УЗИ плода в процессе внутриутробного развития.
  2. Эксткреторную урографию с применением контрастирующего вещества.
  3. КТ почек.
  4. Анализ мочи по Зимницкому и Нечипуренко, а также ОАМ с исследованием осадка. Цена этих анализов не велика, они доступны как в государственных, так и в частных лабораториях.

После того, как были проведены все необходимые исследования, специалист выбирает тактику лечения. В некоторых случаях рекомендовано наблюдение за состоянием лоханок, так как со временем их размеры могут нормализоваться.

Назначают щадящий режим, правильное питание, при диагностировании воспаления – необходимые препараты для комплексной терапии. Хирургическое лечение проводят только при тяжелой степени почечной недостаточности. На данный момент используют эндоскопический метод, более приемлемый для маленьких пациентов.

У маленьких детей при пиелоэктазии может возникать вялость и снижение физической активности
У маленьких детей при пиелоэктазии может возникать вялость и снижение физической активности

Из фото и видео в этой статье мы смогли ознакомиться с информацией о пиелоэктазии в детском возрасте, а также узнали, что предпринимают, чтобы выявить расширение лоханок.

Частые вопросы врачу

Чтобы не было поздно

Здравствуйте. Недавно у ребенка обнаружили расширение лоханки с одной стороны, доктор сказал, что увеличение не критичное, и пока нужно наблюдать. Скажите, как не пропустить момент, когда расширение может стать опасным?

Добрый день. Все зависит от того, насколько сильно выражена пиелоэктазия от границы нормы. Обычно при незначительном расширении инструкция подразумевает ежемесячное проведение УЗИ почек и анализов мочи. При более сильной пиелоэктазии рекомендовано тщательное обследование, для установления конкретной причины и ее устранения, и также обязательно ежемесячный контроль УЗИ и анализов.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru