Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Пересадка почки

Пересадка почки — операция серьезная, но хорошо отработанная. Делается она в Германии, США, Пакистане, России, Израиле и в ряде других стран.





Пересадка почки вв

Показания к пересадке почки и стоимость операции

Трансплантация почки может стать единственным способом спасти пациента с хронической почечной недостаточностью (ХПН), когда орган не только не может функционировать нормально, но и угрожает здоровью и жизни человека. А вот сама ХПН может быть вызвана самыми разными недугами, среди которых:

  • хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • поликистоз почки;
  • врожденные пороки органа;
  • инфаркт почки;
  • цистиноз;
  • травмы органа;
  • диабетическая нефропатия;
  • нефротический синдром врожденный;
  • синдром гемолитико-уремический;
  • гломерулосклероз фокально-сегментарный;
  • синдром Альпорта.

В России и Украине стоимость трансплантации органа колеблется от 10 и до 100 тыс. долларов (в среднем — около 20000), в Германии — около 100 тыс. евро, в Израиле — около 20000 долл., в Сингапуре — около 60000 долл. Также в России есть квоты на бесплатную трансплантацию органов.

Противопоказания

Их у трансплантации почки много. Сюда относятся:

  • активные злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания, не поддающиеся лечению;
  • туберкулез (действующий или вылеченный меньше года назад;
  • гипертоническая болезнь;
  • язва желудка (во время декомпенсации);
  • ВИЧ-инфекция;
  • сердечная недостаточность;
  • наркомания и алкоголизм.

Онкозаболевания, у которых не было рецидива, противопоказанием не являются. С момента излечения должно пройти от 2 до 5 лет (в зависимости от того, какой орган болел). В наше время не является противопоказанием и диабет.

Виды трансплантации почки

Существует только два вида пересадки почки: от живого донора и от умершего. В роли живого донора желательно использовать родственника пациента: это увеличивает шансы на хорошую приживаемость органа и его успешное функционирование. Кроме того, здесь имеется высокая вероятность совместимости. О совместимости свидетельствуют следующие данные:

  • одна группа крови;
  • примерно одинаковый вес, возраст и пол (не всегда соблюдается);
  • совместимые аллели (варианты) HLA -генов.

Пересадка почки виды

Есть определенные требования и к почке от умершего донора. Донор должен быть относительно здоровым и умереть не от травмы головы. Сегодня используются и органы от так называемых маргинальных доноров, то есть страдающих от разных заболеваний или пожилого возраста.

Как проходит операция

Перед операцией нужно пройти целый ряд обследований и анализов, причем как пациенту, так и самому донору. Проводится трансплантация под общим наркозом, сам трансплантат сохраняется до 72 часов при температуре -6 в стерильной среде (это может быть стерильный снег), но самые эффективные операции делаются при использовании недавно извлеченного органа.

При трансплантации собственные почки обычно не удаляются. Исключениями могут быть следующие случаи:

  • В «родных» почках реципиента очень высокое давление;
  • при операции была обнаружена крупная киста почки, способная спровоцировать воспаления и кровотечения;
  • положение почек или их размеры не позволяют разместить донорскую.

Пересадку можно делать при помощи гетеротопической или ортотопической методик. В первом случае орган пересаживают в правую подвздошную область. В левую половину тела пересаживают почку в том случае, если предполагается еще и пересадка поджелудочной.

При пересадке живой почки может проводиться сразу две операции:

  1. Сначала проводится уретеронефроэктомия у донора (хирург должен отсечь у почки ножку и мочеточник).
  2. Далее орган погружается в физраствор, чтобы произошла перфузия (метод переливания крови или кровезамещающих растворов и биологически активных веществ через сосудистую систему органа).
  3. Тем временем готовят к операции реципиента. У подчревной артерии выделяют один конец, другой же соединяется с артерией почки.
  4. Таким же образом готовится мочевой пузырь, ведь мочеточник тоже будет пересаживаться.
  5. Артерии подчревную и почечную сшивают, а также подвздошную вену и почечную.
  6. Далее могут извлечь неработающую почку и соединяют мочеточник органа, который трансплантируют, с мочевым пузырем.
  7. И наконец, ко всем соединенным сосудам подводятся трубки для дренажа. как делают трансплантацию почки

Нормальное функционирование органа ожидается примерно через неделю.

Если трансплантируется орган от донора умершего, артерию отсекают с аортой (большей её частью).

Осложнения после пересадки почки

Наиболее частыми осложнениями после операции бывают:

  • кровотечения;
  • занесение инфекции;
  • плохая сращиваемость раны;
  • свищи;
  • аневризмы;
  • разрыв органа;
  • тромбозы у реципиента или донора, а также трансплантируемого органа;
  • тромбоэмболия;
  • лимфоцеле;
  • осложнения урологические, например, гематурия.

Образ жизни после операции

После операции важно следить за реакцией организма на новую почку:

  1. Контроль осуществляется только врачами.
  2. Первые полгода нельзя поднимать никакие тяжести.
  3. Также назначаются мощные препараты, например, цитостатики, которые подавляют иммунитет и его работу. А это накладывает на образ жизни новые запреты.

Пересадка почки после

Диета обычно разрабатывается сугубо индивидуально. Она должна предупреждать лишний вес и снабжать организм фосфатами, а также кальцием. Первое время нельзя ничего жирного, сладкого, соленого и мучного. Также могут быть наложены определенные ограничения на жиры и углеводы. Кроме того, важно следить за балансом микроорганизмов в кишечнике, ведь многие препараты, назначаемые после операции, провоцируют дисбактериоз.

Шанс отторжения почки после ее пересадки

Многие из переживших операцию боятся слова «отторжение». На самом деле, сегодня и подбор органов, и терапия после трансплантации не дают отторжению почти никаких шансов. Кроме того, этот процесс медленный и остановить его возможно. И наконец, иногда это вообще является почти нормой, пока орган не приживется окончательно. Для предупреждения этого процесса назначаются лекарства для снижения количества лимфоцитов , стероидные гормоны и упомянутые уже цитостатики и т. д.

А если это не помогло, клиника может предложить повторную трансплантацию.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где схематично объясняют как происходит трансплантация почки.

загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru