Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Принципы лечения камней в мочевом пузыре

Отложение солевых камней в мочевом пузыре — достаточно распространенная патология. Нахождение конкрементов в полости органа является предрасполагающим фактором для развития многих урологических заболеваний, поэтому данное состояние требует обязательного лечения. В зависимости от размера и количества камней лечение может быть консервативным или оперативным.





Статья рассказывает о мочекаменной болезни и методах ее коррекции. Рассмотрены немедикаментозные способы, лекарственные препараты, операции.

Камни могут попадать в мочевой пузырь из почек или образовываться в нем изначально
Камни могут попадать в мочевой пузырь из почек или образовываться в нем изначально

Коротко о заболевании

При мочекаменной болезни солевые конкременты могут откладываться в почках или мочевом пузыре.

Образуются они под воздействием следующих причин:

  • аномалии строения мочевого пузыря;
  • частые воспалительные процессы;
  • травмы пузыря;
  • нарушение физико-химических свойств мочи вследствие неправильного питания, патологии обмена веществ, воздействия некоторых лекарственных препаратов.

Совокупность причинных факторов приводит к тому, что соли, которые в норме выводятся с мочой из организма, начинают оседать на стенках пузыря. Сначала они образуют мелкий песок.

По мере его накопления формируются конкременты. Они могут иметь различные формы и размеры — это зависит от их состава. Чаще всего наблюдают уратные, фосфатные и оксалатные камни.

Конкременты мочевого пузыря обычно обнаруживают у мальчиков до шестилетнего возраста и у пожилых людей. Камни в мочевом пузыре у детей имеют смешанное происхождение, а у взрослых они образованы солями мочевой кислоты.

Камни могут образовываться в почках, а затем перемещаться в мочевой пузырь — в этом случае их называют вторичными. Если камни изначально образовались в пузыре — они называются первичными.

Камни образованы скоплением солей
Камни образованы скоплением солей

Проявления патологии достаточно разнообразны и вместе с тем неспецифичны.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

  • нарушение мочеиспускания в виде его задержки, ложных позывов, прерывистости;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • частые циститы и пиелонефриты.

Нередко наблюдается кровь в моче из-за травмирования слизистой оболочки острыми гранями камня. В детском возрасте может сформироваться энурез. Врач выявляет основные симптомы и лечение назначается в соответствии с ними.

Диагностируют камни обычно с помощью ультразвукового исследования, позволяющего определить количество и размер конкрементов.

Принципы лечения

Лечение при обнаружении камней в мочевом пузыре проводится обязательно. Мелкие конкременты могут выйти самостоятельно, но на практике это случается редко и все равно требуется их удаление с помощью консервативных и хирургических методов.

Как вылечить камни в мочевом пузыре:

При обнаружении небольших камней проводят комплексное консервативное лечение. Если же камни имеют большой размер, их много, либо консервативное лечение не приносит эффекта — требуется операция.

При обнаружении мочевых конкрементов врач назначает лечение
При обнаружении мочевых конкрементов врач назначает лечение

Диета

Соблюдение диеты и питьевого режима — одно из важных условий эффективного лечения мочекаменной болезни. Перед назначением диеты врач определяет состав камней и в соответствии с этим составляет список запрещенных и разрешенных продуктов.

Таблица №1. Правила питания при мочекаменной болезни:

Вид камней Что можно Что нельзя
Оксалатные
  • Мясо;
  • молочные продукты;
  • твердый сыр;
  • яйца;
  • рыба;
  • бананы;
  • арбузы;
  • огурцы;
  • редис;
  • рис;
  • овсянка
  • Пшено;
  • персики;
  • хурма;
  • чернослив;
  • ягоды;
  • цитрусовые;
  • зелень;
  • орехи;
  • морковь;
  • картофель
Уратные
  • Дыни;
  • арбузы;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • капуста;
  • морковь;
  • овсянка;
  • молоко
  • Мясо;
  • субпродукты;
  • колбасы;
  • морская рыба
Фосфатные
  • Мясо;
  • субпродукты;
  • яблоки;
  • рис;
  • кукуруза;
  • бобовые
  • Молоко;
  • рыба;
  • свекла;
  • виноград;
  • баклажаны;
  • огурцы;
  • сыр

Важное значение имеет и количество употребляемой жидкости. Вымывание песка и камней происходит лучше, если увеличивается объём мочи и частота мочеиспусканий. Поэтому рекомендуется выпивать не менее полутора литров жидкости за сутки.

В этот объём входят только напитки — вода, чай, соки, морсы. Жидкая пища не учитывается. Выпивать более полутора литров нельзя, если есть заболевания сердца или печени, проявляющиеся отеками.

Питание при мочевых камнях зависит от их состава
Питание при мочевых камнях зависит от их состава

Лекарства

В некоторых случаях мелкие камни выходят при нормализации режима питания и увеличении количества потребляемой жидкости. Но в большинстве случаев требуется назначение специальных лекарственных препаратов. Они называются средствами для уролитиаза.

Таблица №2. Лечение мочевого пузыря медикаментами:

Препарат Эффект Инструкция по применению Противопоказания
Блемарен — содержит калий, натрий и лимонную кислоту  Способствует повышению уровня щелочи в моче, растворяет камни всех типов  Шипучую таблетку нужно растворить в стакане воды. Принимают от 2 до 6 таблеток в день. Курс лечения около 4 месяцев  Индивидуальная непереносимость
Уралит У — содержит калий и натрий  Растворяет уратные камни, поддерживает щелочное состояние мочи, предупреждая образование новых камней  10 грамм гранул распределяют на три приема за сутки. Гранулы растворяют в воде  Почечная недостаточность, инфекции мочевых путей
Уролесан — содержит экстракт лекарственных растений  Обладает антисептическим действием, нормализует мочеиспускания, подкисляет мочу  Комплексное лечение мочекаменной болезни — по 10 капель под язык перед каждым приемом пищи  Индивидуальная непереносимость
Пролит — содержит натрий и экстракты лекарственных растений  Нормализует обмен веществ, обладает антисептическим и спазмолитическим действием  Принимают по 5 капсул трижды в день  Индивидуальная непереносимость
Цистон — содержит мумие и экстракты лекарственных растений  Обладает противовоспалительным, спазмолитическим и антисептическим действием  Принимают по 2 таблетки перед каждым приемом пищи  Индивидуальная непереносимость

Помимо специальных препаратов, назначают спазмолитики и диуретики — для нормализации мочеиспусканий и уменьшения болевого синдрома. При развитии воспалительного процесса вследствие присоединения вторичной инфекции показано назначение антибактериальных препаратов.

Препарат может растворить любые виды камней
Препарат может растворить любые виды камней

Народные средства

В лечении народными средствами очень распространена фитотерапия, или лечение растениями. Народные средства могут справиться с песком и мелкими конкрементами. В более тяжёлых случаях они применяются в качестве дополнения к основному лечению.

Чем лечить мочевой пузырь при наличии в нем камней, рассмотрено ниже:

  1. Сбор для удаления оксалатных камней. Берут по 5 грамм мяты, василька, толокнянки. Залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. Принимать по стакану напитка перед каждым приемом пищи.
  2. Взять равные количества кукурузных рылец, черничных листьев, травы толокнянки, овса. 4 ложки этой смеси залить кипятком (полстакана). Настоять 40-60 минут. Принимать по 100 мл каждые 6 часов, в теплом виде.
  3. Луковая настойка. Литровую банку заполнить до половины измельченным луком. Долить до наполнения банки водку. Настоять в течение 3 дней в темном месте.
  4. Берут по 20 грамм травы спорыша, вереска и перечной мяты. Заливают смесь 600 мл кипятка. Настаивают в течение ночи, утром кипятят и выпивают весь объем в течение дня.
  5. Для улучшения отхождения камней и песка рекомендуется пить мочегонный сбор. Для его приготовления берут по 20 грамм листьев березы, плодов можжевельника, лапчатки. Смесь заливают литром кипятка, после остывания выпивают.

Растительные средства действуют мягко, принимать их потребуется длительно, не менее двух месяцев. Фитопрепараты практически не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Из фитопрепаратов предпочтение отдают мочегонным травам
Из фитопрепаратов предпочтение отдают мочегонным травам

Гимнастика

Убрать камни из мочевого пузыря помогает лечебная гимнастика. Разработан комплекс упражнений, нормализующих тонус органа и улучшающих прохождение камней.

Они способствуют улучшению кровообращения органов малого таза, нормализуют перистальтику мочевого пузыря и мочеточников. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, что в свою очередь позволяет поддерживать почки в правильном положении.

  1. Ходьба. Непрерывное хождение в течение 5-7 минут — чередуется ходьба на носочках, пятках, боковых поверхностях стопы.
  2. Упражнение с гимнастической палкой. Стоя, развести ноги на ширину плеч. Взять гимнастическую палку двумя руками, завести ее за лопатки. На вдохе поднять палку, на выдохе присесть, опустив ее на пол. Повторить 6 раз.
  3. Лечь на пол. На выдохе согнуть ногу, подтянув колено к груди. На вдохе вернуть ногу в исходное положение. Повторить три раза с каждой стороны.

Комплекс гимнастики подбирает специалист по ЛФК, с учётом степени мочекаменной болезни. Запрещена гимнастика пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, тяжелыми патологиями внутренних органов. Правильно выполнять упражнения поможет видео в этой статье.

Физиотерапия

Косвенно уменьшить проявления мочекаменной болезни помогают физиотерапевтические процедуры.

Применяются такие методы, как:

  • синусоидальные токи;
  • амплипульс-терапия;
  • УВЧ;
  • индуктотермия.

Процедуры улучшают кровообращение в тканях, уменьшают болевые ощущения, способствуют расслаблению мочевого пузыря и мочеточников. Применяется физиотерапия только в период ремиссии заболевания.

Операция

Неэффективность консервативной терапии — показание к удалению камней из мочевого пузыря хирургическими методами. Существует несколько видов операций, для каждого из которых есть свои показания.

Экстренные вмешательства обычно проводятся при отхождении камня в случае застревания его в мочеточнике с развитием колики. Спокойно лежащие крупные конкременты удаляют планово. Как удаляют камни из мочевого пузыря, указано в таблице.

Таблица №3. Виды операций по удалению камней мочевого пузыря:

Вид Описание
Мочеточниковый стент Временное мероприятие, проводимое при застревании камня в мочеточнике. Обеспечивает отток мочи выше места закупорки. Стент устанавливается с помощью цистоскопа и удаляется после устранения камня
Чрескожная цистостомия Осуществляется разрез кожи и подлежащих слоев в месте проекции мочевого пузыря. С помощью иглы с мандреном делают прокол пузыря, через который устанавливают трубочку для вывода мочи. Цистостому убирают после удаления камня
Цистолитотрипсия мочевого пузыря Неинвазивное вмешательство, проводимое с помощью ультразвука. Камни дробят ультразвуковыми волнами на мелкие кусочки, которые потом выходят самостоятельно при назначении мочегонных средств
Цистолитотомия Открытая операция, которая предполагает рассечение мочевого пузыря и извлечение из него камней. Проводится несколькими способами — лапаротомически (разрез передней брюшной стенки), лапароскопически (три прокола брюшной стенки)

Операция не даёт стопроцентного излечения от мочекаменной болезни. При несоблюдении профилактических мероприятий камни могут образовываться снова.

Лечение при камнях в мочевом пузыре — это комплекс консервативных и оперативных мероприятий, которые подбираются каждому человеку индивидуально. Небольшие камни возможно удалить, соблюдая специальную диету и питьевой режим, выполняя упражнения и принимая фитопрепараты. Более крупные конкременты требуют назначения лекарственных препаратов или операции.

Вопросы врачу

Добрый день. Меня в течение полугода беспокоят тянущие боли в пояснице, в основном справа. Иногда отмечаю появление крови в моче. Уролога у нас в городе нет, сходила на УЗИ в платную лабораторию. Там обнаружили несколько конкрементов в правой почке и мочевом пузыре. Как избавиться от камней без операции?

Валентина, 36 лет, Карагай

Добрый день, Валентина. Если камни небольшого размера, то можно принимать специальные лекарственные препараты — средства для уролитиаза. К ним относятся Блемарен, Уралит У, Пролит. Обычно перед назначением препарата врач определяет состав камня.

Если это сделать невозможно, лучше принимать Блемарен — он воздействует на конкременты любого состава. Одновременно рекомендуется соблюдать диету и принимать фитопрепараты. Через полгода нужно сделать контрольное УЗИ. Если количество камней не уменьшается — требуется хирургическое вмешательство.

Здравствуйте. Уже несколько лет меня беспокоят частые циститы, хотя стараюсь не переохлаждаться, всегда одеваюсь по погоде. При обследовании выявили небольшой камень в мочевом пузыре, сказали, что он и вызывает циститы. Как удалить камень из пузыря, нужна ли операция?

Ирина, 24 года, Саратов

Добрый день, Ирина. При одиночном камне небольших размеров операция обычно не требуется. Сначала назначают лечебную диету и фитопрепараты. В большинстве случаев этого достаточно для растворения и выведения камня. Дополнительно могут рекомендовать средства для уролитиаза.

загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru