Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Почечный эпителий в моче – что это значит?

Незнакомые термины в анализах и врачебных заключениях часто пугают пациентов. О чем говорит обнаруженный почечный эпителий в моче? Ответ вы найдете в нашей статье.



Неприятный сюрприз
Неприятный сюрприз

Особенности строения

Функции органов выделения
Функции органов выделения

Немного физиологии

Почки – один из самых сложных органов в человеческом организме. Также к выделительной системе относятся мочеточники, уретра и мочевой пузырь.

Снаружи почку покрывает капсула из плотной соединительной ткани. Эта оболочка надежно защищает от механических воздействий. Почечная ткань состоит из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) слоя.

Основные функции органа:

  • выделение и повторное всасывание электролитов (натрия, калия и кальция);
  • поддержание кислотно-основного равновесия;
  • участие в метаболических процессах (расщепление аминокислот и пептидов и глюконеогенез);
  • выведение из организма излишка жидкости, конечных продуктов метаболизма и токсинов;
  • почки принимают участие в образовании многих гормонов.
Нефрон
Нефрон

Основная структурно-функциональная единица почки – нефрон.

Составные части:

  1. Почечное тельце (клубок капилляров и покрывающая его капсула). В полость клубочка фильтруется моча.
  2. Проксимальные прямые и извитые канальцы.
  3. Петля нефрона.
  4. Дистальные извитые и прямые канальцы.
  5. Собирательные трубочки, которые открываются в чашечки почки.

Через выделительную систему в сутки проходит 1500 литров крови, в результате чего образуется первичная моча в количестве 180 литров. Затем происходит частичная реабсорбция воды и электролитов.

Интенсивная работа
Интенсивная работа

Эпителий почечного канальца однослойный, в проксимальной части нефрона – кубический каемчатый, в дистальной – призматический и низкий (что обеспечивает меньшую толщину стенок). В норме почки непроницаемы для форменных элементов крови и крупномолекулярных белков плазмы.

Заглянем в микроскоп

Врач-лаборант
Врач-лаборант

Эпителий представляет собой слой клеток, выстилающий полости внутренних органов. Его строение различается в зависимости от выполняемой функции.

Свойства эпителия:

  • клетки располагаются на базальной мембране и лишены кровеносных капилляров;
  • питание эпителия осуществляется путем диффузии из подлежащего слоя соединительной ткани;
  • малое количество межклеточного вещества;
  • эпителии полярны – имеется апикальная (верхняя) и базальная (основание) части;
  • способен быстро восстанавливаться в случае повреждения.
Особенности строения
Особенности строения

Проходя через выделительную систему, жидкость взаимодействует со стенкой мочевыводящих путей. Именно поэтому в моче всегда можно обнаружить эпителиальные клетки. Для диагностики патологического состояние имеет значение количество и вид обнаруженных клеток.

Если показатель превышает десять клеток в поле зрения, можно заподозрить:

  • воспалительный процесс мочеполовой системы;
  • последствие приема антибактериальных препаратов;
  • механическое повреждение стенки уретры или мочевого пузыря (медицинские манипуляции, грубый секс).
Микроскопия мочи
Микроскопия мочи

Эпителий мочевыделительной системы

Виды:

Плоский эпителий У мужчин:

  • Локализация – подвесная и луковичная части уретры (нижняя треть мочеиспускательного канала, которая проходит через губчатое тело полового члена).
  • Гистологические особенности: многорядный столбчатый эпителий с небольшими участками плоского многослойного.
  • У здоровых мужчин в моче эпителий этого типа встречается очень редко.

У женщин:

  • Локализация – влагалище и мочеиспускательный канал.
  • Гистологическая характеристика: многослойный плоский эпителий, небольшие участки многорядного столбчатого.
  • В моче у женщин встречается часто, значительное увеличение количества говорит о воспалительном процессе. Норма – до десяти клеток в поле зрения.

Эпителий уретры
Эпителий уретры
Переходный эпителий У мужчин:

  • Локализация: лоханки почек, мочевой пузырь, мочеточники, верхний отдел уретры, протоки (крупные) предстательной железы.
  • У здоровых мужчин – не более трех клеток в поле зрения.
  • Увеличение количества эпителия может спровоцировать массаж предстательной железы или половой акт незадолго до исследования.
  • Гистологические особенности: три слоя клеток (поверхностный, промежуточный и базальный). При растяжении форма поверхностных клеток может меняться.

У женщин:

  • Локализация: почечные лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.
  • Норма – до трех клеток в поле зрения.

Свойства
Свойства
Почечный эпителий У взрослых здоровых людей в моче не обнаруживается.

В редких случаях единичные клетки появляются у новорожденных детей (до десяти в поле зрения).

Появление клеток в моче может быть признаком поражения паренхимы.

Эпителий в почках, гистология:

  • проксимальные почечные канальцы – кубический однослойный эпителий, представляет собой слой клеток, которые располагаются на базальной мембране;
  • дистальные канальцы – однослойный призматический эпителий со «щеточной каемкой».
Кубические клетки
Кубические клетки

Эпителий дистальных канальцев
Эпителий дистальных канальцев

Заболевания

Частые причины изменения анализа мочи – воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Цистит

Мочевая инфекция, сопровождающаяся поражением слизистой мочевого пузыря.

Причины заболевания:

  • инфицирование;
  • неинфекционное поражение (химический, лучевой, аллергический, токсический циститы);
  • осложнение других заболеваний мочеполовой системы, ведущих к повреждению слизистой (мочекаменная болезнь, опухолевый процесс, аденома простаты, хронические недуги женской половой сферы).

Чаще страдают женщины.

Характерные признаки:

  • дискомфорт и режущие боли при мочеиспускании;
  • тяжесть и неприятные ощущения в надлобковой области;
  • частые и болезненные позывы;
  • лихорадка;
  • мутная моча с примесью крови.
Осложняет жизнь
Осложняет жизнь

При исследовании мочи в большом количестве определяются клетки переходного эпителия

Самолечение ведет к тяжелым осложнениям
Самолечение ведет к тяжелым осложнениям

Пиелонефрит

Характеризуется поражением паренхимы (канальцевой системы) и почечных лоханок.

Формы заболевания:

  • острое воспаление;
  • обострение хронического процесса;
  • хронический пиелонефрит вне обострения.

Причина воспалительного процесса – бактериальная инфекция (стафилококки, кишечная палочка, энтерококки).

Клинические проявления, характерные для острого пиелонефрита:

  • боли в области поясницы;
  • лихорадка;
  • слабость, нарушение общего состояния.
Особенности строения
Особенности строения

При исследовании мочи обнаруживаются фрагменты почечного и переходного эпителия.

Одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы
Одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы

Гломерулонефрит

Опасное заболевание почек, которое характеризуется разрушением клубочков (гломерул) с переходом воспалительного процесса на канальцы.

Гломерулонефриты бывают:

  • первичные (развиваются при нарушениях анатомического строения почек);
  • вторичные (последствия инфекции (частая причина – стрептококк группы А), раковых образований системных заболеваний, употребления наркотиков).

В зависимости от течения патологического процесса гломерулонефрит может быть острым, хроническим и быстропрогрессирующим.

Клинические проявления:

  • повышение артериального давления (гипертонический тип);
  • большие потери протеинов с мочой, отеки, асцит (нефротический тип);
  • гематурия;
  • уменьшение количества выделяемой в сутки мочи.
Заканчивается почечной недостаточностью
Заканчивается почечной недостаточностью

Лабораторные критерии заболевания: протеинурия и гематурия. Один из важных признаков гломерулонефрита – эпителий почечный в моче.

Мочекаменная болезнь

Проявляется образованием твердых частиц (конкрементов) в почках и других органах выделения.

Причины заболевания:

  • врожденные нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
  • неправильное питание, увеличивающее кислотность мочи (избыток белковой пищи);
  • употребление воды с высоким содержанием солей кальция;
  • врожденные аномалии выделительной системы (единственная почка, сужение мочеточников);
  • неблагоприятные для здоровья условия труда.
Камни
Камни

Конкременты нередко повреждают паренхиму почек и слизистую мочевыводящих путей.

Результат – большое количество (более десяти) клеток плоского и переходного эпителия в моче. Возможно также появление фрагментов почечного эпителия.

Статистика
Статистика

Фото и видео в этой статье расскажет о диагностике заболеваний выделительной системы.

Частые вопросы врачу

Обследование беременных

Здравствуйте, доктор! У меня беременность 12 недель. Сдавала мочу. В заключении – клетки плоского эпителия, их очень много. Это страшно?

Добрый день.

Нормы для беременных женщин:

  • плоский эпителий – до пяти клеток в поле зрения;
  • переходный – единичные клетки;
  • почечный – не должно быть.

Для оценки анализов необходима консультация уролога.

Незнакомые термины

Добрый день! Сдавал анализ мочи. В заключении написано, что обнаружен почечный эпителий. Это серьезно? Уролог сказал, что очень плохо, назначил кучу дополнительных анализов. Я читал в интернете – не может совсем не быть эпителия в почках!

Здравствуйте! Клетки почечного эпителия в моче – тревожный признак, указывающий на повреждение паренхимы.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru