Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях
Полезный совет врача

Как и чем лечить пиелонефрит?

Чем лечить пиелонефрит почек – лекарствами, логично было бы предположить. Но сейчас представлен широкий выбор самых различных препаратов, и простому обывателю не понять, какие средства можно использовать, и у каких медикаментов более высокая эффективность. К тому же, подбор лечения должен осуществляться совместно со специалистом, что гораздо упростит подбор необходимых средств.





В этой статье мы поговорим о том, почему возникает пиелонефрит и как он проявляется, а также рассмотрим способы лечения этого заболевания и его профилактику.

Почки выполняют большое количество важных функций
Почки выполняют большое количество важных функций

Почему возникает пиелонефрит и что это такое?

Пиелонефрит является неспецифическим воспалительным поражением почечных лоханок, чашечек и паренхимы. Чаще всего процесс бывает односторонним, т.е. поражает только одну почку.

Вредоносные микроорганизмы проникают в органы из нижних частей мочевыделительной системы, провоцируя воспаление. Наиболее распространенным возбудителем считается кишечная палочка. Несколько реже болезнь вызывают – стафилококки, энтерококки и другие грамотрицательные бактерии.

Кроме этого возбудители могут гематогенным путем попадать в орган при таких заболеваниях, как:

  • тонзиллит;
  • кариес;
  • синусит;
  • фурункулез;
  • бронхит.

Различают острую и хроническую форму заболевания. Кроме этого бывает необструктивный и обструктивный острый пиелонефрит. При необструктивном пиелонефрите отток мочи из почек не нарушен, а в случае обструктивного пиелонефрита – нарушается проходимость верхних мочевых путей вследствие обструкции или сдавливания.

Развитие обструктивной формы заболевания происходит на фоне:

  • камней мочеточника;
  • стриктур и клапанов уретры;
  • аденомы простаты;
  • рака простаты;
  • нейрогенного мочевого пузыря;
  • фимоза.

Также, к факторам, которые предрасполагают к возникновению пиелонефрита, относятся:

  • переохлаждение;
  • недостаточное количество витаминов в организме;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • переутомление;
  • частые респираторные инфекции.

В зависимости от стадии и формы болезни, симптомы могут несколько отличаться.

Так, для острого необструктивного пиелонефрита характерно появление:

  • недомогания;
  • слабости;
  • озноба;
  • высокой температуры до 39-40С0;
  • обильного потоотделения;
  • головной боли;
  • тошноты;
  • артралгии и миалгии;
  • тахикардии;
  • метеоризма;
  • болей в пояснице.

Боли в пояснице могут иррадиировать в бедро, живот или спину и распространяются по ходу мочеточника. Характер боли различный – интенсивная или постоянная тупая. Отмечается снижение суточного диуреза из-за потери жидкости с потом.

При обструктивном остром пиелонефрите первым симптомом является почечная колика. Далее наблюдается резкое повышение температуры тела и озноб, рвота и жажда, головные боли.

Снижение температуры до нормальных показателей происходит после обильного потоотделения, в этот же период несколько улучшается самочувствие. Однако если в ближайшие часы врач не ликвидирует причину обструкции – приступ повториться вновь.

Прежде чем выписать какое-либо лекарство пиелонефрит необходимо диагностировать. Для этих целей проводят пальпацию поясничной области и подреберья, в некоторых случаях требуется ректальный осмотр простаты и пальпация мошонки для мужчин, и вагинальное исследование для женщин.

Также проводят общий анализ мочи, бакпосев мочи, УЗИ почек, КТ или МРТ. Дополнительно используют обзорную либо экскреторную урографию, ретроградную пиелоуретрографию – в тяжелых случаях.

Препараты для лечения пиелонефрита

Лекарства для лечения пиелонефрита подбирают в зависимости от течения болезни. В некоторых случаях ограничиться применением антибактериальных препаратов нельзя, тогда может потребоваться лечение в стационаре или даже оперативное вмешательство.

Для лечения воспаления почек назначают антибактериальную и комплексную терапию. Чаще всего используют антибиотики из групп фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов. Несколько реже применяют препараты группы аминогликозидов, в связи с их высокой нефротоксичностью и ототоксичностью.

Ранее практиковалось широкое использование антибиотиков из группы аминопенициллинов, однако на сегодняшний момент отмечается высокая устойчивость возбудителей к препаратам этого ряда. Чаще всего практикуется использование аминопенициллинов в рамках терапии пиелонефрита у беременных.

Также на весь период лечения рекомендовано соблюдать питьевой режим, а в первые несколько дней максимально долго находиться в тепле и горизонтальном положении.

Используют такие антибактериальные препараты при пиелонефрите у взрослых:

  1. Офлоксацин – антибиотик, относящийся к 2 поколению фторхинолонов. Имеет широкий спектр антимикробного действия, высокую бактерицидную активность и хорошую фармакокинетику. Препарат ингибирует некоторые жизненно важные ферменты микробных клеток и нарушают синтез ДНК. Лекарство от пиелонефрита применяют по 200 мг дважды в день, на протяжении 10-14 дней. Рекомендовано запивать таблетки большим количеством воды, пища не влияет на биодоступность медикамента.
  2. Левофлоксацин – препарат из третьего поколения фторхинолонов. Имеет высокую активность по отношению к различным микроорганизмам, даже к тем, которые проявляют резистентность к пенициллину, в том числе и к внутриклеточным. Чаще всего это лекарство при пиелонефрите используют высокодозированным курсом, принимая по 750 мг препарата 1 раз в сутки, в течении 5 дней.
  3. Цефотаксим – средство из группы цефалоспоринов третьего поколения для парентерального введения. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения формирования клеточной стенки бактерии. Биодоступность составляет около 50-60%, процесс всасывания протекает эффективно при в\м введении. Антибиотик подходит для того, чтобы лечить острый или хронический пиелонефрит лекарства для лечения выпускают во флаконах, в виде порошка для инъекций. Рекомендовано в\м или в\в введение препарата, доза составляет от 3 до 8 г в сутки, в зависимости от течения болезни.
  4. Цефиксим – относится к цефалоспоринам третьего поколения. Имеет более широкий спектр активности по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускается в капсулах, суспензии и порошке для приготовления суспензий. Такие лекарства от пиелонефрита почек несколько зависят от приема пищи, на полный желудок всасывание препарата происходит медленнее. Инструкция указывает на то, что данный медикамент можно использовать при пиелонефрите у беременных и женщин, кормящих грудью. Назначают по 400 мг 1 раз в сутки, либо по 200 мг 2 раза в день.
  5. Фурагин (фуразидин) – синтетический антибактериальный препарат, если присутствует пиелонефрит лекарственные препараты этой группы чаще всего используются для терапии неосложненных форм. Имеет способность нарушать клеточное дыхание бактерий и ингибировать биосинтез нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации это средство от пиелонефрита имеет бактериостатический или бактерицидный эффект. Препарат необходимо запивать большим количеством воды, не пропускать приемы и не изменять суточную дозу. Таблетки принимают по 100-200 мг с промежутками 6-8 часов.
  6. Фурадонин (нитрофурантоин) – препарат широкого спектра действия из группы нитрофуранов. Отмечается редкое развитие лекарственной резистентности микроорганизмов к данному медикаменту. Препараты при пиелонефрите почек из группы нитрофуранов, а именно нитрофурантоин хорошо и быстро всасывается при употреблении внутрь, не создает больших концентрациях в тканях (в т.ч. и в почках) и крови, а также быстро выводится из организма. Средство назначают по 50-100 мг каждые 6 часов. В рамках более длительного супрессивного лечения таблетки принимают по 50-100 мг один раз в день. Цена медикамента составляет около 80-180 рублей.

Лекарства при пиелонефрите почек подразумевают также использование уроантисептиков растительного происхождения, к примеру, фитолизина, канефрона или уролесана. Эти средства обладают выраженным противомикробным действием и могут иметь спазмолитический и противовоспалительный эффект.

Когда идет активное лечение пиелонефрита препараты подбираются в рамках необходимого действия на организм. Так, например, уролесан оказывает диуретическое, литолитическое, спазмолитическое и желчегонное воздействие. В его состав входит перечная мята, душица, дикая морковь, шишки хмеля и пихтовое масло.

Когда диагностируют пиелонефрит лечение препараты используют также для снятия болей и устранения температуры. Рекомендовано назначение нестероидных противовоспалительных средств, таких как метамизол или диклофенак.

Обратите внимание! Пиелонефрит препараты для лечения подбираются в зависимости от возраста пациента, индивидуальной переносимости активного вещества, веса и других важных факторов.

Если был вызван грибами пиелонефрит чем лечить препараты используют противогрибковые: амфотерицин или флуконазол. Они активны против микотических микроорганизмов, но при терапии этими средствами необходимо мониторить динамику выведения грибков из почек.

Средства профилактики пиелонефрита

После того, как мы узнали, какие применяют препараты от пиелонефрита, необходимо рассмотреть меры, позволяющие снизить риск повторного возникновения этого заболевания.

Одним из основных аспектов является поддержание диеты: ограничение употребляемой соли, соблюдение питьевого режима, а также введение в рацион продуктов, обладающих мочегонным эффектом:

  • арбуза;
  • дыни;
  • огурцов;
  • кабачков.

Рекомендуется на время исключить из рациона копченые и консервированные продукты, жирные мясные продукты, пряную пищу и алкоголь. Желательно отдавать предпочтение пище растительного происхождения.

Также необходимо уделять своевременное внимание лечению острых болезней мочевыводящих путей, санировать хронические очаги инфекций и предупреждать состояния, которые могут привести к нарушению нормального оттока мочи. Отдельное внимание в рамках профилактических мер уделяется соблюдению условий асептики и антисептики при урологических манипуляциях и гигиене мочеполовых органов.

Часто у беременных встречается гестационный пиелонефрит
Часто у беременных встречается гестационный пиелонефрит

Из фото и видео в этой статье мы рассмотрели препараты, используемые для терапии пиелонефрита, а также ознакомились с рекомендациями, позволяющими воспрепятствовать повторному развитию заболевания.

Частые вопросы врачу

Болезнь не вовремя

Добрый вечер. Сейчас я нахожусь на 21 неделе беременности, у меня диагностировали пиелонефрит. Подскажите, чем лечат пиелонефрит почек в период вынашивания ребенка?

Здравствуйте. Выбор антибактериальных препаратов для устранения воспаления в период беременности несколько ограничен. Однако существует довольно большое количество средств, которые способны устранить заболевание. Сюда относят флемоклав солютаб, относящийся к группе аминопенициллинов, супракс и цефазолин из группы цефалоспоринов. Также безопасными считаются макролиды, но на многих возбудителей, которые вызывают пиелонефрит они не действуют.


загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru