Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Нефроптоз 1 степени: когда почкам без поддержки никак

Почки – это не только мощнейший биологический фильтр, но и «больное место» для многих. Воспаление, камни, острая и хроническая недостаточность – какие только диагнозы не известны современной медицине.



Довольно часто встречается и опущение почек. В нашем обзоре и видео в этой статье мы обсудим такую патологию, как нефроптоз 1 степени справа: что это такое, почему он развивается, как диагностируется и лечится.

Плохо, когда почка где-то блуждает
Плохо, когда почка где-то блуждает

Общие сведения

В первую очередь, пациентов волнует вопрос: нефроптоз почки 1 степени – что это такое? Нефроптоз, или опущение почки – это патологическая подвижность органа, вследствие которой он выходит за пределы своего анатомического ложа.

На фото – нормальная топография почек
На фото – нормальная топография почек

Интересно, что часто такая патология протекает абсолютно бессимптомно и не приводит к каким-либо серьезным нарушениям со стороны мочевыделительной системы. В других случаях нефроптоз вызывает множественные проблемы со здоровьем и даже может стать причиной гибели почки.

Это интересно. Средний возраст, в котором диагностируют опущение почки 1 степени – 25-40 лет. Из-за анатомических особенностей и действия факторов риска женщины болеют в 10-12 раз чаще мужчин.

Телосложение тоже играет роль: чаще болезнь поражает астеников
Телосложение тоже играет роль: чаще болезнь поражает астеников

Классификация

В развитии нефроптоза выделяют три последовательные стадии (степени тяжести):

  • I;
  • II;
  • III.
Варианты патологической подвижности
Варианты патологической подвижности

Нефроптоз почек 1 степени подразумевает выход нижнего полюса почки из-под подреберья на вдохе. При этом его можно легко пропальпировать. На выдохе орган занимает физиологичное положение.

Диагноз «опущение почки 2 степени» выставляется тогда, когда почка полностью выходит из-под подреберья в положении больного стоя и возвращается на свое место при занятии горизонтальной позиции.

III стадия – самая тяжелая. При ней почка находится ниже подреберья независимо от положения тела больного и может смещаться в полость большого/малого таза.

Кроме того, в зависимости от локализации нефроптоз может быть:

  • Правосторонний;
  • Левосторонний;
  • Двухсторонний.

Причины и механизм развития

Нефроптоз – это всегда приобретенная патология.

На ее формирование оказывают влияние следующие факторы:

  • резкое похудение;
  • интенсивные силовые тренировки;
  • занятия профессиональным спортом;
  • профессиональные вредности (у преподавателей, парикмахеров, водителей, грузчиков и др.);
  • неправильное строение скелета;
  • частые беременности и роды.
Жесткие диеты до добра не доведут
Жесткие диеты до добра не доведут

Клинические симптомы

Симптомы патологии во многом зависят от ее стадии. В таблице ниже описаны основные жалобы пациентов, а также данные клинического осмотра при нефроптозе I, II, III степени.

Таблица: Клинические проявления опущения почек:

Стадия Жалобы больных
Нефроптоз I степени Жалобы могут отсутствовать.

Иногда:

  • тянущая боль в пояснице, усиливающаяся на вдохе и в вертикальном положении;
  • боль, дискомфорт в брюшной области.
Нефроптоз 2 степени
  • дискомфорт в животе при физических нагрузках;
  • усиление поясничных болей;
  • стихание всех симптомов, когда больной находится в горизонтальном положении.
Нефроптоз 3 степени
  • сильные боли в пояснице и брюшной полости;
  • почечные колики;
  • расстройства со стороны ЖКТ;
  • артериальная гипертензия;
  • неврастенические симптомы (утомляемость, головная боль, раздражительность, бессонница, тахикардия;
  • признаки почечной недостаточности – если нефроптоз двусторонний (отеки, в том числе полостные, тошнота, уремия)

На поздних стадиях боль в спине беспокоит пациента практически постоянно

Важно! Нарастание признаков почечной недостаточности – показание для немедленной госпитализации пациента, проведения гемодиализа или трансплантации почки.

Возможные осложнения

Нефроптоз левой почки 1 степени, как и опущение органа мочевыделения справа – заболевание, которое не стоит игнорировать. Без своевременного лечения оно может привести к развитию серьезных осложнений.

Среди них:

Пациентка с характерными «почечными» отеками при ХПН
Пациентка с характерными «почечными» отеками при ХПН

Диагностика

На 1 стадии заболевания стандартное обследование пациентов основано на сборе жалоб и анамнеза, а также клиническом осмотре. Врач должен провести поверхностную и поверхностную пальпацию почек больного в положении как лежа, так и стоя.

Специалист проводит пальпацию
Специалист проводит пальпацию

Дополнительно медицинская инструкция предусматривает проведение следующих тестов:

  • Лабораторные:
    1. ОАК;
    2. ОАМ;
    3. проба мочи по Нечипоренко;
  • Инструментальные:
    1. УЗИ почек;
    2. R-графия;
    3. дополнительно – КТ, МРТ, ангиография, нефросцинтиграфия.
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование

Современные принципы лечения

Терапия опущения почки может проводиться как консервативно, так и хирургически. В каждом конкретном случае врач принимает решение индивидуально, беря в расчет стадию заболевания и общее состояние пациента.

Консервативный подход

При нефроптозе 1 степени — независимо слева или справа – лечение обычно консервативное.

Пациентам рекомендуется:

  • носить специальный бандаж;
  • заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой направлены на укрепление мышц спины и брюшного пресса;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • регулярно проходить обследование почек и сдавать анализы.
Больной надевает бандаж
Больной надевает бандаж

Обратите внимание! Если опущение было вызвано резким похудением, иногда бывает достаточно нормализовать вес, чтобы почки вернулись в свое анатомическое ложе.

Если опущение осложнилось инфекцией почек или МВП, дополнительно назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • НПВС;
  • уросептики;
  • спазмолитики для облегчения оттока мочи.

Важно! К сожалению, реноваскулярная гипертензия практически не поддается коррекции медикаментозными средствами.

Оперативное лечение

При неэффективности мероприятий, описанных выше, а также быстром прогрессировании заболевания и развитии осложнений, решается вопрос о проведении операции.

В ходе хирургического вмешательства производится нефропексия – фиксациия почки в ее анатомическом ложе. Поскольку в большинстве случаев манипуляция проводится лапароскопически, она считается максимально щадящей для пациента и имеет минимум осложнений.

После операции остается лишь несколько маленьких разрезов на коже живота
После операции остается лишь несколько маленьких разрезов на коже живота

Нефроптоз – достаточно распространенное заболевание, особенно среди представительниц прекрасного пола. Чтобы диагностировать его вовремя, не затягивайте с визитом к врачу (терапевту или нефрологу), если вас беспокоят боли в пояснице и животе, которые усиливаются в вертикальном положении.

Вопросы врачу

Можно ли заниматься танцами

Здравствуйте! Я девушка, мне 22 года. С детства занимаюсь восточными танцами. Недавно проходила полное обследование организма, в том числе сделала УЗИ почек, было подозрение на опущение. Позже на рентгене подтвердился диагноз нефроптоз справа 2 степени – что это, я уже примерно разобралась из этой статьи. Теперь меня беспокоит вопрос. Можно ли мне продолжать заниматься танцами? Все-таки почти каждый день приходится совершать множество наклонов + немаленькая нагрузка на спину. В принципе, сейчас у меня каких-либо жалоб на почки нет, врач сказал, будем наблюдать.

Здравствуйте! Нефроптоз правой почки 2 степени – частый диагноз среди девушек.

Танцами заниматься можно, так вы будете укреплять мышцы спины и пресса. К сожалению, вы не указали свой вес. Если он низкий, постарайтесь набрать пару килограмм, это тоже поможет в борьбе с вашим заболеванием.

И не забывайте регулярно делать УЗИ и сдавать анализы. Контролируйте свой нефроптоз 2 степени правой почки – лечение может быть и хирургическим, если состояние будет ухудшаться или возникнут осложнения.

О наследственной предрасположенности

У меня мама всю жизнь мучается с почками (часто воспаляются) + у нее опущение слева – что это, я уже разобралась. Теперь и меня стали беспокоить тянущие боли в пояснице. Какое обследование мне пройти в первую очередь? Моет ли нефроптоз передаваться по наследству?

Здравствуйте! Чтобы проверить свои почки, на первом этапе будет достаточно сдать кровь и мочу на общий анализ, а также пройти УЗИ.

Что касается возможной передачи болезни по наследству: сам нефроптоз – исключительно приобретенное заболевание. А вот предрасположенность к нему (к примеру, конституциональные особенности, астеническое телосложение), «запрограммированы» в генах. Поэтому обязательно пройдите обследование как можно раньше. Будьте здоровы!

загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru