Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Конкременты в почках: что это за патология и как она излечивается

Камни в почках диагностируются у лиц разных возрастов. Чаще в группу риска попадают мужчины старше 50 лет. В этой статье мы ответим на вопрос, что такое конкременты в почках и как излечивается это заболевание.



Наличие конкрементов может привести к опасным последствиям
Наличие конкрементов может привести к опасным последствиям

Определение патологии

Что такое конкременты в почках? Заболевание представляет собой следствие нарушения фильтрации в почечно-мочевой системе.

Если органы функционируют нормально, то препятствий для эвакуации из организма продуктов жизнедеятельности не возникает. Почки выводят их вместе с уриной.

При нарушении их работы наблюдается отложение химических соединений в чашечках и лоханках. Скапливаясь, они постепенно разрастаются.

Виды почечных камней

Основные виды конкрементов представлены в табличке.

Таблица 1. Виды почечных камней:

Вид Какая кислота образует? Оттенок Поверхность Консистенция Нюансы

Оксалаты
Оксалаты
Щавелевая Серо-черный Неровная Плотная Образуются как при щелочной, так и при кислой реакции мочи.

Ураты
Ураты
Мочевая Желтый, красный Ровная Плотная Образуются при кислой моче.

Фосфаты
Фосфаты
Фосфорная Светло-серый Гладкая Мягкая Образуются при развивающемся пиелонефрите.

Карбонаты
Карбонаты
Угольная Светлый Гладкая Мягкая

Белковые камни
Белковые камни
Фибрин+бактерии, солевые примеси Белый Гладкая Мягкая Размер камней небольшой.

Цистины
Цистины
Сернистые соединения цистина Желтый, белый Гладкая мягкая Форма камней – круглая.

Обратите внимание! Реже всего встречаются холестероловые камни. Их оттенок варьируется от коричневого до черного. Такие конкременты легко крошатся.

Причины образования

Конкременты почек образуются по различным причинам.

Таблица 2. Основные причины формирования почечных камней:

Причина Провоцирующий фактор

Нарушенный отток мочи
Нарушенный отток мочи
Мочеточник может перекрываться новообразованиями, спайками. Еще одним провокатором является опущение почки.

Нарушенный электролитный обмен
Нарушенный электролитный обмен
Состояние обусловлено развитием остеопороза, остеомиелита, подагры.

Бесконтрольный прием лекарств
Бесконтрольный прием лекарств
Конкременты растут на фоне применения глюкокортикоидных медикаментов.

Обезвоживание
Обезвоживание
Обусловлено диареей, рвотой, тяжелым физическим трудом и усиленным потоотделением.

Витаминный дефицит
Витаминный дефицит
Камни образуются на фоне нехватки витаминов А и Д.

Преобладание в рационе животных жиров
Преобладание в рационе животных жиров
Риск образования конкрементов возрастает на фоне злоупотребления мясными продуктами.

Плохое качество воды
Плохое качество воды
Спровоцировать появление камней может жесткая, плохо очищенная жидкость.

Факторы риска

В табличке указаны основные факторы, способствующие появлению почечных конкрементов.

Таблица 3. Факторы риска:

Внешние Внутренние
Поступление в кровь большого количества фосфора, натрия и кальциевых соединений, жизнь в неподходящем климате, токсическое воздействие на органы. Заболевания околощитовидных желез, нарушенный минеральный обмен, хронический воспалительный процесс, протекающий в мочевых путях.

Обратите внимание! Почечные камни всегда образуются на фоне соединения нескольких факторов.

Чаще это происходит по причине:

  • протекания воспалительного процесса;
  • нарушения минерально-солевого обмена;
  • наличия застойного процесса.

Клиническая картина

Главным признаком наличия конкремента в почке является болевой синдром. Подробная информация представлена в табличке.

Таблица 4. Специфическая симптоматика:

Симптом Описание

Нарушение оттока мочи
Нарушение оттока мочи
Болевой синдром имеет тупой, ноющий характер. Он локализуется в поясничной зоне.

Почечные колики
Почечные колики
Обусловлены закупоркой мочеточника. Резкий, приступоподобный болевой синдром локализуется в поясничной зоне и распространяется по ходу мочеточника. Дополнительно могут присутствовать такие признаки, как метеоризм, тошнота, беспокойство, повышение общей температуры.

Анурия
Анурия
Состояние сопровождается очень сильной болью, которая купируется только наркотическими болеутоляющими средствами.

Размер имеет значение

Симптоматика во многом зависит от размера почечных камней.

Таблица 5. Основные размеры конкрементов:

Определение конкремента Размер Признаки
Мелкие конкременты в почках До 1 миллиметра. Камни практически не проявляют себя.
Множественные или одиночные микролиты 6-8 миллиметров. Почечная колика.
Большие От 10 миллиметров. Сильная боль, сопровождаемая симптомами интоксикации.

Расположение камней

Характер болевого синдрома и наличие дополнительной симптоматики зависят и от местонахождения конкремента.

Таблица 6. Где располагаются почечные камни:

Местоположение Описание

Почечная чашечка
Почечная чашечка
Конкремент в верхней чашечке почки может долгое время никак не проявлять себя. При воспалении возникает тупой болевой синдром, усиливающийся на фоне приема большого количества жидкости.

Почечная лоханка
Почечная лоханка
Интенсивность боли увеличивается. Это обусловлено непроходимостью в лоханочно-мочеточном сегменте. Болевой синдром локализуется в подреберье справа или слева, и иррадиирует в живот.

Верхняя и средняя часть мочеточника
Верхняя и средняя часть мочеточника
Острые болезненные ощущения в пояснице.

Нижняя треть мочеточника
Нижняя треть мочеточника
Очень сильная, жгучая боль отдает в вульву или мошонку.

Интрамуральный отдел мочеточника
Интрамуральный отдел мочеточника
Болезненный синдром локализуется в надлобковой зоне. Присутствует частое мочеотделение.

Левая почка
Левая почка
Конкремент левой почки проявляет себя только на фоне активного продвижения к мочевому пузырю. Боль возникает в загрудинной области, сочетается с аритмией и слабостью.

Правая почка
Правая почка
Конкремент правой почки проявляется в сильных коликах. Болезненные ощущения отдают в пах и ноги. Общая температура увеличивается, в урине присутствуют кровянистые примеси.

Обратите внимание! В 75% случаев встречается правостороннее поражение почек.

При конкрементах обеих почек диагностируется МКБ. Этот диагноз ставится каждому 5 человеку и составляет 25% от общих заболеваний.

Установление диагноза

Больной обязательно направляется на экскреторную урографию
Больной обязательно направляется на экскреторную урографию

С целью определения локализации камней, их размера и формы, врач назначает пациенту прохождение:

  • мочевых проб;
  • УЗИ брюшинных органов;
  • экскреторной урографии;
  • пиелографии;
  • ретроградной урографии;
  • КТ.

Одним из самых информативных и безопасных диагностических методов является компьютерная томография.

Как можно помочь?

Лечение конкрементов в почках зависит от их размера:

  • мелкие конкременты обеих почек – медикаментозная терапия, главной задачей которой является выведение песка;
  • средние камни – дистанционное дробление и постепенное их выведение посредством мочеточников;
  • крупные конкременты – операционное вмешательство.

При 2-стороннем поражении выбор терапевтического воздействия зависит от размера камня и риска развития осложнений.

Купирование болевого синдрома

Пациенту назначается применение медикаментов, обладающих анальгезирующим эффектом.

Таблица 7. Лучшие болеутоляющие средства:

Препарат Описание Цена

На фото Диклоберл
На фото Диклоберл
Мощное лекарство группы НПВС. От 80 рублей.

Баралгин
Баралгин
Ненаркотическое средство, производное пиразолона. 210 рублей.

Баралгетас
Баралгетас
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. 250 рублей.

Одним из самых эффективных средств, купирующих болезненные ощущения, является Дексалгин. Стоимость препарата зависит от формы выпуска.

Цена лекарства варьируется от 277 до 519 рублей.
Цена лекарства варьируется от 277 до 519 рублей.

Растворение литолиза

Медикаментозному литолизу подвергаются ураты и смешанные камни.

Таблица 8. Рекомендованные лекарственные средства:

Препарат Описание

Канефрон Н
Канефрон Н
Лекарство обладает терапевтическим, противовоспалительным, антимикробным, диуретическим и спазмолитическим эффектом.

Аспаркам
Аспаркам
Препарат восстанавливает электролитный баланс.

Уролесан
Уролесан
Медикамент растворяет мочевые и желчные конкременты.

Обратите внимание! При цистинах рекомендовано применение Пеницилламина и Тиопропина.

Предотвращение рецидивов

С целью предотвращения риска дальнейшего образования конкрементов больному назначаются фитопрепараты.

Таблица 9. Самые эффективные фитопрепараты:

Препарат Описание

Фитолизин
Фитолизин
Комбинированное средство, оказывающее диуретическое, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие.

Фитолит
Фитолит
Препарат обладает антимикробными и антисептическими свойствами, способствует регуляции минерального обмена.

Цистон
Цистон
Оказывает противомикробное и нефролитолитическое воздействие, помогает очень быстро убрать из почки конкремент.

Пролит
Пролит
Обладает мощным диуретическим эффектом. Предотвращает появление почечных колик.

Роватинекс
Роватинекс
Препарат оказывает литолитическое воздействие.

Диетические рекомендации

Рекомендуется исключить из своего рациона шпинат
Рекомендуется исключить из своего рациона шпинат

Лицам, у которых была диагностирована МКБ, рекомендуется исключить из своего меню продукты, обогащенные оксалатами и уратами:

  • соевые растения;
  • мясо;
  • шпинат;
  • зелень.

Что следует есть

Диетические рекомендации зависят от вида почечных камней.

Таблица 10. Что включить в рацион:

Вид камней Общие рекомендации Рекомендованные продукты

Ураты
Ураты
Желательно придерживаться диеты №6. Она исключает употребление продуктов, богатых пуринами. Лимоны, грейпфруты, кисломолочная продукция.

Оксалаты
Оксалаты
Нужно ограничить употребление продуктов, обогащенных щавелевой кислотой. Цветная капуста, яблоки, груши, тыква, виноград.

Фосфаты
Фосфаты
Необходимо ограничить употребление пищи, богатой кальцием. Брюссельская капуста, бобовые, хлеб, клюква, брусника.

Насыщение рациона витаминами

Вне зависимости от вида конкрементов, рекомендуется насытить свое меню витамином B6.

Он содержится в растительных и животных продуктах. Потребность в нем удовлетворяется при смешанном питании. Суточная нужда в этом витамине составляет 2 мг.

В диаграмме представлены продукты, в которых находится наибольшее количество (мг) витамина B6.

Больше всего витамина B6 находится в фасоли
Больше всего витамина B6 находится в фасоли

Обратите внимание! Усвоение витамина ухудшается на фоне нехватки в организме магния.

Оперативное вмешательство

С целью ликвидации почечных конкрементов сегодня применяется метод дистанционной литотрипсии
С целью ликвидации почечных конкрементов сегодня применяется метод дистанционной литотрипсии

Конкременты удаляются эндоскопическим способом, посредством катетера. Очень большие камни ликвидируются при помощи хирургического воздействия.

Для удаления конкрементов в правой и левой почках используется дистанционная литотрипсия. Новообразования дробятся на небольшие части, а затем выводятся.

Профилактические рекомендации

Главнейшей профилактической рекомендацией является соблюдение правил здорового образа жизни
Главнейшей профилактической рекомендацией является соблюдение правил здорового образа жизни

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Увеличить жидкостную нагрузку. В день рекомендуется выпивать не менее 2000 мл. Предпочтение следует отдавать бутилированной воде, компотам, травяным отварам.
  2. Своевременно вылечить гормональные и обменные патологии.
  3. Отказаться от табакокурения и спиртсодержащей продукции.
  4. Регулярно принимать назначенные врачом витамины.
  5. Придерживаться правил ЗОЖ.

Из всех видов спорта желательно отдавать предпочтение плаванию.

Заключение

Отсутствие своевременного лечения может привести к хронической почечной недостаточности, пиелонефриту или к защемлению конкремента. Более подробную информацию об осложнениях мочекаменной болезни можно получить из видео в этой статье.

загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru