Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Что такое пиелит: симптомы, лечение и последствия

Автор статьи
Надежда Аносова
Время на чтение: 11 минут
АА

Пиелит – это воспалительный процесс (всегда инфекционного характера), развивающийся в слизистых эпидермальных слоях почечных лоханок. Чаще всего патология регистрируется у детей и женщин, хотя болезнь не является исключением для взрослых и мужчин.



Из данной статьи читатель узнает о том, что такое пиелит, в чем состоит особенность выявления и лечения, какую опасность он представляет для здоровья человека.

Пиелит – инфекционное воспаление почечных лоханок
Пиелит – инфекционное воспаление почечных лоханок

Описание и признаки

Из-за особенностей анатомического строения представительницы слабого пола более склонны к развитию данного недуга. Патология формируется исключительно при инфицировании почечных лоханок патогенами, которые могут распространяться с кровью, лимфой или по мочеточникам (по восходящему пути).

Усугубляющим фактором становится нарушение оттока урины по различным причинам, что создает застойные процессы, способствующие размножению бактериальной микрофлоры.

Классификация

Почки – парные органы выделительной системы, поэтому заболевание может быть:

  • правосторонним;
  • левосторонним;
  • двусторонним или общим.

В зависимости от характера и длительности болезненного процесса различают острую и хроническую форму.

По механизму развития классификация пиелита будет следующая:

  • первичный – бактериальная инфекция развилась самостоятельно в почечной лоханке;
  • вторичный – патогенез сформировался на фоне наличия инфекционных процессов в соседних или отдаленных органах, например, при воспалении уретрального канала.

Симптоматика

При любом виде патологии характерным признаком является наличие болевого синдрома в поясничной области. Другие признаки указаны ниже, более подробно о них рассказывается на видео в этой статье.

При остром характере заболевания больные жалуются на:

  • фебрильную температуру, не редко до 40 градусов;
  • лихорадку и озноб;
  • резь и боль при мочеиспускании;
  • цвет урины, как правило, темный по причине наличия в ней гнойных элементов;
  • бледность кожных покровов, лицо может приобретать серый оттенок;
  • положительная реакция при пробе Пастернацкого – ощущение боли во время постукивания ребром ладони по нижней части спины;
  • потеря аппетита.

Для пиелита хронического течения характерно прерывание ремиссии периодами обострения, при которых клиника будет следующей:

  • в момент обострения в наличии все указанные выше проявления;
  • в периодах ремиссии боль слабая, носит тупой характер;
  • латентное течение может сопровождаться появлением субфебрилитета, как правило вечером.

Обратите внимание. Во время ремиссии хронического пиелита в анализах мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о течении воспалительного процесса.

Длительность болезни

Средняя продолжительность течения острого пиелита составляет около 1,5 недель. Как правило, при назначении соответствующей терапии болезнь продолжается от недели до трех, в редких случаях дольше, но не более одного месяца.

Дальше пациент или вылечивается, или болезнь переходит в хроническую форму, однако, патология может дать осложнения в виде пиелонефрита – воспаления паренхимы почек из-за распространения воспалительного процесса, происходящего в лоханках.

Особенно тяжелое течение болезни характерно для младенцев. Они практически перестают есть, к общей клинической картине добавляются сильные диспепсические расстройства. Если своевременно не принять терапевтических мер, возможно развитие сепсиса, который становится причиной летального исхода, поэтому крайне важно как можно быстрее показать ребенка педиатру.

Факторы риска

Пиелит всегда вызывает распространение патогенной микрофлоры
Пиелит всегда вызывает распространение патогенной микрофлоры

Как уже упоминалось выше, основная причина заболевания – патогенная микрофлора. Наиболее частым возбудителем выступает кишечная палочка, проникающая в почки с током лимфы.

В таком случае, как правило, болезнь носит первичный характер. Несколько реже патологические процессы вызывают стафило- гоно-, стрептококки и прочие болезнетворные бактерии.

Обратите внимание. Развитие вторичного пиелита возможно на фоне осложнения тонзиллита, скарлатины, брюшного тифа, инфекционных поражений брюшины, кариеса и т. д.

В группу риска следует включать людей следующих категорий:

  • лица с низким уровнем естественных защитных механизмов: с приобретенным синдромом иммунодефицита, дети, беременные женщины;
  • подверженные гиподинамии;
  • после переохлаждения;
  • при травмировании органа;
  • страдающие мочекаменной болезнью;
  • с вредными привычками;
  • чрезмерно увлекающиеся различными диетами, недостаточно питающиеся;
  • лица, которые долго вынуждены терпеть и не посещать туалет при позывах к мочеиспусканию.

У будущих мам во второй половине беременности возможно развитие патологического процесса, который чаще формируется на правой почке. Это связано с тем, что матка в это время начинает оказывать давление на мочеточники, поэтому вывод урины становится несколько проблематичным.

Снижение иммунитета у беременных – это естественный биологический процесс, который нужен для нормального вынашивания ребенка.

Диагностика

Пиелит на УЗИ
Пиелит на УЗИ

Обследование пациента проводит врач уролог, а в крупных клиниках и специализированных центрах такими больными занимается нефролог. После беседы с пациентом и физикального осмотра, пациент должен сдать анализ мочи и пройти цитоскопию – эндоскопический осмотр внутренних поверхностей мочевого пузыря и его путей.

Кроме этого, назначаются:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • рентгенологическое обследование;
  • БАК-посев;
  • КТ, МРТ или другие более высокоточные методики, назначаемые по показаниям, предназначенные для уточнения в особых случаях.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

Лечение

У беременных женщин пиелит может развиться по причинам анатомических особенностей мочеполовой системы
У беременных женщин пиелит может развиться по причинам анатомических особенностей мочеполовой системы

Больной должен строго придерживаться инструкции, выданной врачом, соблюдать постельный режим. Первоочередной задачей терапии является устранение источника инфекции путем применения антибактериальной терапии.

В этот период рекомендуется обильное питье, соблюдение диеты, направленной на снижение концентрации соли и потреблении растительной и молочнокислой продукции. В лечение острого и хронического (в фазе обострения) пиелита проходит по одному и тому же сценарию, с тем отличием, что больные с постоянной формой недуга должны пересмотреть рацион, и все время соблюдать основы диетического питания.

Беременные женщины могут приступить к лечению лишь после появления ребенка. Для снижения частоты рецидивов рекомендуется не менее раза в год посещать профильные санаторно-курортные учреждения.

Таблица. Медикаментозные препараты, применяемые для лечения пиелита:

Группа лекарств Пример Фото
Антибиотики Цефазолин, фурагин, фурадонин, левомицетин, амоксициллин, цефатоксим, норфлоксоцин, офлоксацин, и др.

Левомицетин
Левомицетин
Анальгетики Рекомендуемые при почечных коликах: но-шпа, спазмалгин, спазган. По причине более высокой токсичности не рекомендуют нимесид и ибупрофен.

Но-шпа
Но-шпа
Жаропонижающие Парацетамол

Панадол
Панадол
Фитопрепараты С разрешения врача допускаются в качестве дополнения к основной терапии различные растительные средства, предназначенные для лечения почек.

Урологический сбор
Урологический сбор

В среднем курс антибактериальной терапии длиться 10–12 дней. Оперативное лечение может осуществляться в очень крайних случаях, что случается довольно редко, как правило, после длительного периода хронического течения. Чаще всего госпитализации не требуется, поскольку все необходимые процедуры больной может производить амбулаторно.

Обратите внимание. Не редко, если пиелит спровоцирован беременностью, то после родов он проходит самостоятельно.

Прогноз при правильном лечении благоприятный. Однако если заболевание не лечить вообще, то человек в течение ближайших пяти лет, как правило, умирает из-за развивающихся осложнений.

Профилактика

Профилактические меры
Профилактические меры

Меры, предупреждающие болезни почек, заключаются в своевременном выявлении и устранении инфекционных очагов в организме, которые возникают во всех его частях. Даже обычный кариес может стать первопричиной пиелита.

Отдельным положительным фактором выступает строгое соблюдение личной гигиены. Особую роль играет закаливание, ведение здорового способа жизни, отказ от курения, алкоголя, занятия спортом и правильное питание. Важно ежегодное прохождение медицинских осмотров и лечение в санаториях.



Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Надежда Аносова
  Врач - Невропатолог, массажист
Написано статей
565
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru