Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Нефрит почек: виды, причины, терапия и профилактика

Автор статьи
Надежда Аносова
Время на чтение: 15 минут
АА

Нефрит – это обобщающее название для целой группы почечных патологий воспалительного характера, при которых поражаются канальцы, клубочки, сосуды и лоханки органа. Согласно медицинской статистике гораздо чаще заболевание регистрируется у детей (больше у девочек), женщин и мужчин молодого возраста.





Фото больной почки (интерстициальный нефрит)
Фото больной почки (интерстициальный нефрит)

Классификация

При патологии клубочкового аппарата почек зависимо от локации и распространения патогенеза различают следующие виды нефрита:

  • очаговый – воспаление находится в определенных зонах;
  • диффузный – все клубочки воспалены.

Обратите внимание. Диффузный тип заболевания считается более опасным, нефрит в таком случае трудно лечится и долго длится.

Патология может развиваться как самостоятельное заболевание (первичный), так и в виде осложнений при других патологиях (вторичный). Довольно часто ему предшествуют менее опасные нарушения деятельности почек, о чем подробно рассказывается на видео в этой статье.

В нижерасположенной таблице приведена классификация рассматриваемой болезни.

Таблица. Какие бывают нефриты:

Название Причины Характерные признаки

Пиелонефрит
Пиелонефрит
Патогенез вызван бактериями (кишечная палочка, стафилококки и прочие), протекает в паренхиме, чашечках и лоханках. Заражение либо гематогенное, либо восходящая инфекция при поражении мочеполовых органов. Пиелонефрит может быть острым и  хроническим. Боли: головные, в боку или пояснице, при мочеиспускании. Высокая температура, человек ослабевает. В цитологическом анализе урины определяются лейкоцитоз, эритроциты и бактерии.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
Воспаление клубочков в результате распространения патогенной микрофлоры, как последствие наличия в организме инфекционных очагов, например, тонзиллита (подробней читайте тут). Чаще возбудителем выступает стрептококк. Различают хронический и подострый. Гематурия, олигурия, отеки, увеличенное АД, в отдельных случаях боль в пояснице.

Интерстициальный (тубулоинтерстициальный)
Интерстициальный (тубулоинтерстициальный)
Основные причины: вирусные инфекции, длительный или бесконтрольное употребление медикаментов (антибиотики, мочегонные средства). Локация воспаления: канальцы, межуточная ткань почек. Болезнь имеет признаки хронической патологии из-за длительного течения. Кровь в моче, отеки нижних конечностей (больше всего) и тела, повышение кровяного давления.

Шунтовый
Шунтовый
Развитие бактериальной микрофлоры происходит по причине нарушения обеспечения иммунных процессов в клубочках. Отеки, гематурия, иногда боли в пояснице, фебрильная или субфебрильная температура.

Лучевой
Лучевой
Причина состоит в получении высоких доз радиации, что становится причиной нарушения функционирования  канальцев. На фоне хронического течения развивается почечная недостаточность или гипертензия. Клинические признаки такие же, как и при пиелонефрите и гломерулонефрите.

Наследственный
Наследственный
В большинстве случаев проявляется довольно рано, обычно, в семейном анамнезе у ближайших родственников есть такой диагноз. Нарушение зрения (близорукость) и слуха, почечная недостаточность, в моче кровь и увеличенное количество лейкоцитов.

Причины

Стрептококк – один из наиболее опасных видов возбудителей заболевания
Стрептококк – один из наиболее опасных видов возбудителей заболевания

Первичный нефрит в подавляющем большинстве случаев (80%) представлен гломерулонефритом. Довольно часто развивается вторичный нефрит на фоне осложнений или не долеченного заболевания, когда в организме остается инфекционный очаг (воспаление миндалин, скарлатина, кариес, ОРВИ и прочие).

В таком случае патогены переносятся с кровью и поражают внутренние органы. Как правило, нефрит формируется в течение двух-трех недель после развития острой фазы основной патологии.

Но для того, что в органе начались негативные процессы часто нужны дополнительные факторы, приведенные ниже:

  • низкий уровень иммунитета;
  • авитаминозы;
  • переутомление и слабость после тяжелой работы, болезни или длительного стресса;
  • переохлаждение как общее, так и в зоне расположения почек.

Заметка. Если человек застудил почки, то в них наблюдается ухудшение циркуляции крови. Это выступает провоцирующим фактором для формирования воспалений вследствие ослабления местного иммунитета и ишемии паренхимы.

Существенно возрастает риск развития нефрита при:

  • пристрастии к спиртным напиткам;
  • мочекаменной болезни;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • аллергии;
  • тромбозах;
  • амилоидоза;
  • наличии раковых опухолей;
  • нефропатии беременных и гинекологических заболеваний у женщин;
  • отравлении организма химическими или органическими токсическими веществами;
  • наличии сахарного диабета любого типа

Клиническая картина

Отек конечностей – признак неправильной работы почек
Отек конечностей – признак неправильной работы почек

Признаки нефрита проявляются в зависимости от особенностей патогенеза, и не всегда их удается верно верифицировать.

При наличии болезни основными симптомами выступают:

  • слабость и быстрое утомление;
  • жажда и сухость во рту;
  • головная боль, часто очень сильная;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение производства мочи, в которой аномально повышается или понижается содержание белковых элементов;
  • диспепсические расстройства, рвота и понос (проявляются реже).

Обратите внимание. При длительном течении патогенеза в почках больной ощущает покалывание и онемение кожных покровов, реже могут быть судороги, которые возникают из-за понижения в плазме кальция и хлоридов, участвующих в обеспечении сократительной деятельности мускулатуры.

Нарушение функционирования почек может спровоцировать нарушение водно-солевого обмена, поэтому не исключено скопление выпота в перикарде или плевральной области, при этом у человека появляется отдышка. Развитие отечности ухудшает качество жизни, мешает физической работе и изменяет привычный образ жизни.

При нарушении фильтрационной деятельности наблюдаются дерматологические проблемы:

  • кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  • наружный эпителий бледнеет, его температура становится ниже;
  • тускнеют волосы, истончаются и становятся хрупкими;
  • повышается ломкость ногтей.

Клиническая картина различается в зависимости от характера течения нефрита:

  1. Острая форма. Свойственно: фебрилитет, лихорадка, озноб и повышение потливости (особенно в ночное время).
  2. Хроническая форма проявляется такими признаками: учащение посещений туалета и позывов к мочеиспусканию (по этой причине нарушен сон), появление желтизны кожи, увеличение АД, помутнении урины с осадком в виде хлопьев.

Заметка. Если нефрит хронический, то, как правило, он протекает с чередованием периодов большей и меньшей интенсивности проявления клинических симптомов. Обострения обычно связаны с некротической деформацией клубочков. Это приводит к уремии – интоксикации всего организма, поскольку нарушается выведение токсинов. В конечном итоге развивается почечная недостаточность.

Диагностика

Пиелонефрит на фото, сделанном при помощи УЗИ
Пиелонефрит на фото, сделанном при помощи УЗИ

Врач уточняет какие именно симптомы беспокоят больного, изучает личный и семейный анамнез, осуществляет физикальный осмотр, обращая внимание на состояние кожи и ее производных и пальпирует зону почек.

После осмотра инструкция предполагает назначение:

  • общего анализа крови;
  • исследование мочи: общее, по Нечипоренко и Зимницкому;
  • УЗИ почек других органов мочеполовой системы;
  • рентген (обычный и с контрастом);
  • КТ или МРТ;
  • биопсия для исключения онкологической патологии.

Лечение

Уросептик
Уросептик

В периоды обострения больного госпитализируют в неврологическое отделение. Пребывание в стационаре будет зависеть от сложности заболевания и ответа организма на предлагаемые меры.

Терапия выполняется комплексно, лекарства сменяются последовательно. После диагностирования нефрита назначаются антибактериальные препараты на основе цепорина, кефзона, гентамицина, пенициллина (сначала в виде уколов, потом перорально), после к ним добавляют уросептики, которые пациент должен получать в течение пары недель даже после исчезновения негативной симптоматики.

Заметка. Лечение нефрита всегда осуществляется строго индивидуально, поэтому в определенных случаях уросептические препараты и антибиотики могут назначаться одновременно.

Для устранения негативной симптоматики (вызванной интоксикацией) по показаниям больному выписывают:

  • энтеросорбернты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и прочие);
  • введение плазмы;
  • препаратов кальция;
  • антигистаминные средства (Дезлоратодин, Цетрин);
  • слабительные (Гуттасил, Бисакодил, Глицелакс и др.);
  • диуретики (Фуросемид, Урегит, Модуретик и др.).

Для усиления защитных функций организма показано употребление минерально-витаминных комплексов и иммуномодуляторов во время болезни и после. В тяжелых случаях развивается нефротический криз.

Это требует применения следующих мер:

  • плазмаферез – очищение плазмы от вредных компонентов;
  • гемосорбцию удаление токсинов из крови.

Также при серьезном развитии болезни могут быть назначены гормональные препараты (глюкокортикостероиды) и химиотерапия (цитостатики). Во время лечения пациент находится под пристальным наблюдением медперсонала, ведется постоянной мониторинг АД, показателей крови и мочи.

Народная медицина

Сок редьки черной с натуральным медом
Сок редьки черной с натуральным медом

Хорошим дополнением к основным методам лечения является использование нетрадиционных рецептов (настои, отвары, соки и др.) на основное растительных компонентов. Нужно подбирать такие компоненты, чтобы они одновременно обладали мочегонным и противовоспалительным действием.

При нефритах положительным является применение:

  • хвоща полевого;
  • сока редьки и свеклы;
  • зверобоя;
  • череды и прочих.

Необходимо правильно питаться, исключить из рациона соль, острые и маринованные продукты. Ежедневно следует употреблять более двух литров чистой воды.

Важно. Не рекомендуется использовать рецепты на основе трав людям, страдающим бронхиальной астмой и аллергиями.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжелых случаях использование даже самых сильных антибиотиков и терапевтических инструментальных мер не дает должного терапевтического эффекта, поэтому состояние пациента ухудшается или остается стабильно тяжелым. На фоне патологии обычно развиваются опухоли предстательной железы и мочевых каналов, не исключены загибы или перекручивания мочеточников, могут наблюдаться анатомические метаморфозы других органов мочеполовой системы.

В таком случае врачи прибегают к радикальным методам лечения, потому что иным способом добиться положительного результата не удается. Хирург восстанавливает проходимость мочеточников, устраняет некротические очаги, а при развитии патологий в других органах, возможна нефрэктомия – удаление больной почки.

Важно. Если заболевание привело к развитию почечной недостаточности, то назначается гемодиализ.

Профилактика

Правильное питание поможет уберечь почки и другие органы от развития заболеваний
Правильное питание поможет уберечь почки и другие органы от развития заболеваний

Основными мерами предупреждения развития нефритов является повышение иммунитета, своевременное устранение инфекционных очагов (ангин, кариеса и прочих), лечение гломерулонефрита. Нельзя запускать респираторные заболевания.

Важно не поддаваться стрессам, не допускать переутомления и переохлаждения. Рекомендуется отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом и регулярные медицинские профилактические осмотры всех органов и систем.

загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Надежда Аносова
  Врач - Невропатолог, массажист
Написано статей
547
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru