Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Недержание мочи (энурез)

Автор статьи
Надежда Аносова
Время на чтение: 7 минут
АА

Энурез — патология, характеризующаяся недержанием мочи. В основе нарушения лежат сложные процессы, связанные с недостаточным или полным отсутствием контроля мочевого пузыря на фоне расстройств или хронических заболеваний. По МКБ энурез неорганической природы имеет код F98.0 с расширенной классификацией.



Особенности

По форме энурез делится на первичный и вторичный. У взрослых эти два типа могут переходить плавно один в другой. Если больной получал лечение с детства, то проявления могли исчезнуть на некоторое время. Например, отсутствовать в переходном возрасте. По мере взросления энурез проявляется снова, но будучи уже во взрослом периоде, многие стесняются обращаться со своей проблемой к врачу. На этой почве нарушение укореняется и сохраняется на всю жизнь.

Также существует энурез дневной, ночной и смешанный. На фоне многих болезней и стрессов у взрослых проявляется именно комбинированный тип, когда отмечается влияние негативного фактора.

Диагностикой и лечением занимается множество врачей, но первую консультацию и дальнейшее направление к более узкому специалисту получают у терапевта. Выбор врача зависит от вида расстройств, которые были установлены во время обследования.

Существует два вида энуреза — врождённый или расстройство после определённого периода контроля мочеиспускания.

недержание

Проявление энуреза идёт с глубокого детства. В раннем периоде проблема контролируется родителями, но не во всех случаях в подростковом возрасте происходит избавление от нарушения. Также существуют случаи временного излечения. С течением времени человек начинает стесняться своей проблемы, поэтому количество взрослых пациентов гораздо ниже, чем детей.

Помимо стеснения у больных развивается множество комплексов, в основе которых лежит психология. Проблемы усугубляются из-за дополнительных неудобств по утрам, в поездке или посещение знакомых с ночёвками. Многие не создают семью, стесняясь сообщить о своей проблеме.

Энурез женский и мужской

Несмотря на общее значение патологии, проявления мужского и женского энуреза различаются. Это обусловлено особенностями строения тела и биологическим предназначением. Также существуют факторы, которые могут одинаково проявиться у обоих полов. К ним относятся различные хронические заболевания.

Энурез беременных

Нарушение со стороны мочевыделительной системы часто наблюдаются в период вынашивания плода. Женщина испытывает серьёзную нагрузку на все системы органов.

  • Увеличение матки в размерах при крупном ребёнке. По мере развития плода матка начинает расти и сдавливать соседние органы. В идеале природой заложено приспособление женского организма к таким изменениям, но бывают случаи, когда нагрузка на мочевой становится чрезмерной. Объём урины значительно возрастает, канал сужается. При крепком сне это приводит к мочеиспусканию в постель.
  • Ослабление мышц тазового дна. Под тяжестью матки тонус мышечных тканей значительно снижается. Стенки пузыря становятся вялыми и расслабленными, как и мочеиспускательный сфинктер. Также причиной ослабления мочевого пузыря может стать избыток прогестерона, повышающегося при беременности для размягчения тканей и подготовки к родам.
  • Активные шевеления ребёнка ночью. Во время крепкого сна у беременной может произойти мочеиспускание под себя. Этому способствуют активные шевеления малыша и давление на мочевой пузырь. Обычно это отмечается при поздних сроках и крупном плоде.

Энурез у детей

По статистике дети страдают от непроизвольного мочеиспускания гораздо чаще, чем взрослые. Мальчиков с такой патологией больше. Детский энурез можно вылечить комплексными подходами под длительным наблюдением. Родителям важно учитывать не только физиологические, но психологические особенности ребёнка. В большинстве случаев обычные препараты и тренинги позволяют избавиться от энуреза к началу подросткового периода.

Подробнее о недержании мочи у детей вы можете узнать из этого видео.

Причины

Существует ряд нескольких причин, которые следует включить как и для мужчин, так и для женщин:

  • обострение хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • нестабильность положения мочевого пузыря, повышенная подвижность канала;
  • постоперационный период;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • нарушения спинного мозга и болезни позвоночника;
  • внутриутробные аномалии мочеполовых органов;
  • злокачественные образования мочевыделительной системы;
  • психические нарушения на фоне стрессов, депрессии.

Существует ряд общих причин, вызывающих энурез, и индивидуальные факторы обоих полов.

У женщин:

  1. Гормональный дисбаланс. Он может наступить после ряда изменений в организме — менструации или после родов. В эти периоды нарушаются секреции многих желез, реакция организма и некоторых органов. Если слабым звеном при гормональном сбое становится мочевой пузырь, то это проявится в недержании.
  2.  Ослабление мышц тазового дна. Малоподвижный образ жизни, тяжёлые условия работы или сильные нагрузки могут стать причиной снижения тонуса мышц. Наиболее ярко оно проявляется в ночное время, отчего урина может подтекать по мере наполнения мочевого пузыря. Такую патологию нередко встречают в гинекологии, когда у женщины нет постоянной интимной жизни. Активные движения оказывают стимулирующие действия, а если их нет, мышцы таза могут подвергнуться стойкой атрофии.
  3. Стресс. По статистике женский пол чаще подвержен стрессам, чем мужской. Сильные испуги, бурная радость, недосыпания или чрезмерное переутомление у слабых физически и эмоциональных людей приводит к развитию недержания в ночное время. Энурез, связанный с психической основой, трудно поддаётся лечению.
  4. Гинекологические операции и тяжёлые роды. Эти факторы могут стать причиной повреждения мочевыводящих путей, травм мочевого пузыря или сфинктера. Обычно недержание после родов сохраняется на длительный период и отмечается не только в ночное время если плод крупный и его выдавливали.
  5. Физические нагрузки. Женский организм вынослив в некоторых ситуациях, но серьёзные физические нагрузки приводят к разрывам или растяжению мышц тазового дна. Это относится не только к поднятию тяжестей, но и к чрезмерному увлечению спортом. По статистике у многих женщин, посещающих тренировки в фитнес зале, случается недержание мочи.
  6. Физиологические процессы, связанные со старением организма. По окончанию детородного возраста в организме женщины происходит множество изменений. Такой стресс для организма и резкое преображение может стать причиной энуреза. Вначале приступы бывают редкими и незначительными, в чём и кроется опасность. Недержание быстро прогрессирует, а вылечить его на запущенном этапе очень сложно.

причины недержания

У мужчин:

  1. Интоксикация. Мужчины относятся к категории людей, большинство которых работают во вредных условиях. Вдыхание активных отравляющих веществ на промышленных предприятиях накапливаются в организме. Также мужской пол подвержен алкоголизму. В различных стадиях опьянения проявляется недержание мочи.
  2. Болезни простаты. Различные нарушения, связанные с этой железой, приводят к развитию энуреза. Самые распространённые проблемы с мочеиспускание — аденома и хронические воспалительные процессы.
  3. Травмы пениса. При механических повреждениях полового члена случаются нарушения канала и сфинктера. Гладкие мышцы стенок уретры подвергаются растяжению, происходит постоянное раздражение рецепторов мочеточника.

Симптомы

Основные симптом энуреза у взрослых — непроизвольное мочеиспускание ночью или в дневное время. Также на протяжении длительного времени сохраняются частые позывы и учащённые походы в туалет по нужде. В качестве сопутствующих симптомов на фоне депрессии развивается тревожное состояние, раздражительность, нарушение сна. Больные испытывают значительное ухудшение качества жизни и дезадаптацию в социальном обществе.

Диагностика

Комплексное обследование включает консультацию терапевта, а затем узкого специалиста, к которому направляет лечащий врач.

узи при недержании

Обязательными являются:

  1. общие анализы,
  2. УЗИ органов брюшной полости,
  3. консультация психолога,
  4. урография или рентген, если имеются урологические отклонения.

Традиционное лечение

На сегодняшний день существует несколько методик по избавлению от энуреза:

  • Применяется фармакологическая терапия и оперативное вмешательство.
  • Разработаны отдельные группы методик, включающих массаж, гимнастику, физиотерапию, рефлексотерапию и психотерапию.

Выбор процедур зависит от причины возникновения энуреза и его запущенности. Лекарственные препараты оказывают помощь только с учётом их длительного приёма. При недержании мочи используются специальные упражнения по Кегелю для укрепления мышц тазового дна.

Оперативное вмешательство показано после длительных обследований и наблюдений, когда курс препаратов не помогает, и сохраняется жёсткое недержание мочи.

Народное лечение

В профилактике и избавлении энуреза хорошо зарекомендовали себя брусничные листья и мёд. Их можно сочетать с различными полезными травами и употреблять в виде чая или отваров.

  • Рецепт 1

Свежие ягоды или листья брусники соединяют с травой зверобоя. Всё тщательно перемалывают до получения кашицы. 50 грамм смеси заливают 500 мл кипятка и доводят на водяной бане. Напиток должен закипеть. После его отставляют и остужают. Принимают по 60 мл 5 — 6 раз в день.

  • Рецепт 2

Две столовых ложки измельчённого сухого листа подорожника заваривают в 300 мл кипятка. Снадобье настаивается не менее двух часов. Затем в него добавляют столовую ложку мёда и принимают по 10 грамм, не менее 4 раз в день.

  • Рецепт 3

Для приготовления лекарства берётся 30 грамм мелко нарубленной травы и заливается холодной водой. Тара ставится на огонь, жидкость доводится до кипения. После закипания полученный отвар остужается и фильтруется. За один приём выпивается 100 мл смеси. Принимать по три раза в день.

Профилактика

Для того чтобы избежать энурез следует соблюдать несколько правил:

  • избегание различных механических повреждений мочеполовых органов;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • активный образ жизни, укрепление мышц тазового дна с помощью простых упражнений;
  • рекомендуется обращаться к врачу при первых симптомах энуреза, чтобы не запускать патологию;
  • необходимо соблюдать осторожность в приёме большого количества алкоголя;
  • при высокой активности мочевого пузыря не принимать бесконтрольно мочегонные травы и препараты.

Что касается прогноза заболевания, то энурез при своевременной терапии имеет благопрятный исход. Большинство людей расстаются с проблемой недержания мочи навсегда. В закреплении эффекта помогает сочетание медикаментов с народной медициной.




Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Рейтинг автора
Автор статьи
Надежда Аносова
  Врач - Невропатолог, массажист
Написано статей
563
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru