Присоединяйтесь к нашим группам
и следите за новостями в соц. сетях

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин

Гиперактивный мочевой пузырь — патология, с которой чаще всего сталкиваются женщины и пожилые люди. Данное нарушение значительно ухудшает качество бытовой, профессиональной и социальной жизни. Многие пациенты, стесняясь обращаться к врачу с этой деликатной проблемой, пытаются подобрать себе препараты в домашних условиях, чем только усугубляют болезнь. Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов, важно пройти курс лечения, подобрать который может только врач, после тщательной диагностики.





Признаки гиперактивности

Человек за сутки в норме выделяет около 2 литров мочи за 8 мочеиспусканий. Данные показатели могут незначительно отличаться, в зависимости от количества выпитой жидкости и условий окружающей среды. Процесс наполнения и опорожнения пузыря контролируется почками, тазовыми мышцами и нервной системой. Нарушение функции одной из контролирующих мочеиспускание систем приводит к явлению гиперактивности.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин

В МКБ-10 данное заболевание находится под шифром N32.8 — другие уточненные поражения мочевого пузыря.

Симптомами данной патологии являются:

  • учащение мочеиспускания более 8 раз в сутки, при отсутствии избыточного потребления жидкости;
  • ноктурия — появление или учащение императивных позывов более 2 раз на протяжении ночи, что становится причиной бессонницы и нервозности;
  • возникновение желания помочиться, даже при неполном мочевом пузыре;
  • позывы к мочеиспусканию сразу после предыдущего посещения туалета;
  • сильное желание помочиться, появляющиеся внезапно;
  • недержание мочи, возникающее после императивного позыва, в ответ на раздражающие факторы — журчание воды, громкие звуки, испуг.

Важно! При синдроме гиперактивности, пациенты посещают туалет чаще, при этом меняется не суточный объем мочи, а ее количество, выделяемое за один раз.

Диагностика

Самым частым признаком, по которому можно заподозрить гиперактивность, является учащенное мочеиспускание, которое иногда приводит к полной нетрудоспособности больного. Именно с этой проблемой измученные пациенты обращаются к терапевтам, гинекологам и урологам.

УЗИ при гиперактивном мочевом пузыре

Для постановки диагноза, врачи тщательно собирают анамнез, выслушивают все жалобы и внимательно обследуют пациента.  Для того чтобы начать лечение, необходимо точно установить причину, приводящую к неприятным проявлениям.

С этой целью используют:

  1. Дневник мочеиспусканий. Пациенту, в течении минимум 3 суток, необходимо отмечать непосредственно время мочеиспусканий и позывов на них, количество выделенной и выпитой жидкости. Очень важно также указывать эпизоды неудержания мочи и число используемых при этом прокладок.
  2. Гинекологический осмотр. При этом могут проводиться кашлевой тест или проба с натуживанием, при которых определяется подвижность органов малого таза.
  3. Клиническое исследование крови и общий анализ мочи, с помощью которых можно диагностировать воспалительные процессы в организме.
  4. Ультразвуковое исследование почек и органов малого таза.
  5. Комплексное уродинамическое исследование, включающее в себя цистометрию, электромиографию, урофлуометрию.
  6. Консультацию невропатолога при подозрении на нейрогенную гиперактивность.
  7. МРТ или КТ головного мозга, позвоночника и малого таза, в случае затруднения постановки диагноза или подозрении на наличие новообразований.

Гиперактивный мочевой пузырь

Важно! Необходимо предоставить лечащему врачу информацию обо всех принимаемых препаратах. Многие лекарственные средства, используемые при лечении артериальной гипертензии или диабета, могут приводить к учащению мочеиспусканий.

Как лечить гиперактивность

Общепринятой схемы лечения гиперактивности не разработано. Это связано с разнообразием и интенсивностью клинических проявлений, а также тем, что к возникновению данной патологии приводят различные заболевания.  В зависимости от этого выделяют консервативное и хирургическое лечение ГАМП. Также поведенческую терапию, которая в легких случаях может применяться самостоятельно, а в тяжелых – дополняет назначенное специалистом лечение.

Лечение при гиперактивном мочевом пузыре

Золотым стандартом является медикаментозная терапия. С ее помощью можно увеличить функциональную емкость мочевого пузыря, снизить частоту и интенсивность позывов, а также устранить эпизод недержания. Специалисты назначают больным с ГАМК следующие лекарственные средства:

  • Троспиума хлорид, который относится к группе холинолитических, спазмолитических препаратов. В организме он снижает тонус гладкой мускулатуры, а также частоту сокращения мочевого, тем самым уменьшая частоту позывов к мочеиспусканиям. Также устраняет недержание мочи.
  • Толтерадин. Препарат, специально разработанный для терапии ГАМК. Приводит к увеличению интервалов между мочеиспусканиями, ослабляет императивные позывы, подавляет непреднамеренное выделение мочи. Симптомы заболевания при приеме данного лекарственного средства уменьшаются на 5 день, а терапевтический эффект наступает через 3-4 недели приема.
  • Резиниферокситин — используется при нейрогенной гиперактивности. Вводится в полость мочевого пузыря, где подавляет чувствительность рецепторов, посылающих в мозг сигналы о необходимости опорожнения.
  • Ботулинический токсин — широко используется многими специалистами. Вводится в гладкую мускулатуру пузыря, вызывая ее временный паралич и снижение сократительной активности. Эффект от препарата продолжается от 3 до 10 месяцев.
  • Противовоспалительные препараты, антибиотики, назначаемые при ГАМП, вызванной инфекционными процессами в органах малого таза.

Обычно медикаментозная терапия продолжается 3 месяца, после чего эффект сохраняется несколько месяцев. Важно при этом не прекращать применение немедикаментозных методик или начать их с целью закрепления достигнутого эффекта.

Хирургическое вмешательство при ГАМП

При неэффективности консервативного лечения, частых рецидивах или тяжелой степени недержания мочи, врачи могут порекомендовать пациенту оперативное вмешательство.

Для устранения симптомов ГАМП применяются такие хирургические методики как:

  • денервация мочевого пузыря;
  • миоэктомия детрузора;
  • кишечная пластика, при которой часть пузырной стенки замещается тканью кишечника, не несущей на себе чувствительных рецепторов.

Важно! Показания к хирургическому вмешательству определяются строго в индивидуальном порядке. При неэффективности консервативной терапии, при нежелании или невозможности проведения операции, можно использовать метод нейромодуляции. Он основан на воздействии на пузырную мускулатуру слабыми электрическими импульсами, приводящими к снижению его сократительной активности.

Немедикаментозная помощь

Поведенческая терапия является одной из наиболее важных составляющих при лечении ГАМП у женщин. Она может использоваться как самостоятельно, при незначительных проявлениях патологи, так и в комплексе с лекарственными препаратами.

Для уменьшения неприятных проявлений следует:

  • Соблюдать специальную диету. Необходимо исключить из рациона питания продукты, приводящие к раздражению слизистой мочевого пузыря — кофе, острые и кислые продукты, газированную минеральную воду, алкогольные напитки.
  • Ограничить, а на время лечения не употреблять арбузы, огурцы, дыни.
  • Соблюдать питьевой режим, употреблять достаточное количество жидкости. Не пить на ночь.
  • Заниматься специальной лечебной физкультурой. С этой целью подойдут упражнения Кегеля, знакомые многим женщинам как гимнастика для укрепления тазовых мышц.
  • Соблюдать определенный режим опорожнений, согласованный с лечащим врачом. Мочиться нужно через определенные промежутки времени, тем самым корректируя сложившийся патологический стереотип.

Важно! При ГАМП нельзя заниматься самолечением. Правильное питание, лечебная физкультура и терапия, эффективно подобранная специалистом, способны быстро устранить дискомфорт. Соблюдение этих условий приводит к успешному выздоровлению и предотвращает возникновение хронических форм заболевания.

Информация о гиперактивном мочевом пузыре, возникновении заболевания, диагностике и лечении в данном видео.

загрузка...

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментировать

PhilatovEvgeny@mail.ru